患者男性,40岁,因“外伤性股骨干骨折” 来诊。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60 mmHg(10.7/8.0 kPa),最可能的诊断是A、 继发感染B、 大血管破裂C、 脂肪栓塞D、 骨筋膜室综合征E、 骨折断端严重再移位

题目
患者男性,40岁,因“外伤性股骨干骨折” 来诊。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60 mmHg(10.7/8.0 kPa),最可能的诊断是

A、 继发感染

B、 大血管破裂

C、 脂肪栓塞

D、 骨筋膜室综合征

E、 骨折断端严重再移位


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是

    A.大血管破裂

    B.继发感染

    C.脂肪栓塞

    D.骨筋膜室综合征

    E.骨折断端严重再移位


    正确答案:C
    解析:骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本题为股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生。

  • 第2题:

    男性,40岁,因外伤性骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg,其诊断最可能是

    A.继发感染

    B.大血管破裂

    C.脂肪栓塞

    D.骨筋膜室综合征

    E.骨折断端严重再移位


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,41岁。因外伤性股骨干骨折入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg。诊断最可能是

    A:继发感染
    B:大血管破裂
    C:脂肪栓塞
    D:骨筋膜室综合征
    E:骨折断端严重再移位

    答案:C
    解析:
    骨折后突然出现呼吸困难,应首先想到肺栓塞,故最可能的诊断是脂肪栓塞。因为脂肪栓塞综合征,可栓塞肺部、脑部出现呼吸困难、昏迷。

  • 第4题:

    男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压l0.7/8.OkPa(80/60mmHg),其诊断最可能是( )。

    A.继发感染

    B.大血管破裂

    C.脂肪栓塞

    D.骨筋膜室综合征

    E.骨折断端严重再移位


    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是

    A.继发感染

    B.大血管破裂

    C.脂肪栓塞

    D.骨筋膜室综合征

    E.骨折断端严重再移位


    正确答案:C