患者,男,45岁。因突然呕血人院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血E.十二指肠溃疡出血

题目

患者,男,45岁。因突然呕血人院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是

A.肺结核慢性空洞咯血

B.胃溃疡出血

C.急性支气管炎出血

D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

E.十二指肠溃疡出血


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  • 第1题:

    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿人院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

    下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是

    A.白蛋白明显降低

    B.球蛋白明显降低

    C.转氨酶明显增高

    D.重度黄疸

    E.凝血酶原时间延长


    正确答案:B
    血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成,因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低,凝血酶原时间显著延长,而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏,可导致转氨酶显著升高、黄疸。

  • 第2题:

    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()

    • A、白蛋白明显降低
    • B、球蛋白明显降低
    • C、转氨酶明显增高
    • D、重度黄疸
    • E、凝血酶原时间延长

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、乙肝两对半
    • B、肝功能
    • C、上消化道钡剂
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()
    A

    白蛋白明显降低

    B

    球蛋白明显降低

    C

    转氨酶明显增高

    D

    重度黄疸

    E

    凝血酶原时间延长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断,应首先考虑检查()。
    A

    抗HAVIgM

    B

    HBVDNA

    C

    HCVRNA

    D

    AVRNA

    E

    HEVRNA


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    乙肝两对半

    B

    肝功能

    C

    上消化道钡剂

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,45岁。因突然呕血入院。10年前患有乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近期感腹胀、乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是

    A. 肺结核慢性空洞咯血
    B. 胃溃疡出血
    C. 急性支气管炎出血
    D. 肝硬化食管下端静脉丛破裂出血
    E. 十二指肠溃疡出血

    答案:D
    解析:
    患者中年男性,10年前患有乙肝(肝硬化最常见的病因),多次发生肝功能损害,近期有腹胀、乏力,查体见脾肿大、腹水(门脉高压的典型表现),出现突发呕血入院,应首先考虑的是肝硬化食管下端静脉丛破裂出血(D对)。肺结核慢性空洞咯血(P64)(A错)的患者常表现为长期咳嗽、咳痰伴痰液量多,有午后潮热、盗汗、体重减轻等症状。胃溃疡出血(P370)(B错)、十二指肠溃疡出血(P370)(E错)的患者主要表现为上腹痛或不适,呈周期性发作,且疼痛与进餐之间具有节律性(如饥饿痛、餐后痛)。急性支气管炎出血(P17)(C错)通常起病急,咳嗽、咳痰明显,体征大多正常。

  • 第8题:

    男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步明确诊断结果,首选的检查是()

    • A、乙肝两对半
    • B、肝功能
    • C、上消化道钡剂
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾大,腹水,应首先考虑的是()

    • A、肺结核慢性空洞咯血
    • B、胃溃疡出血
    • C、急性支气管炎出血
    • D、肝硬化,食管下段静脉丛破裂出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁。因突然呕血入院。l0年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹腔积液。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺结核慢性空洞咯血

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性支气管炎出血

    D

    肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案: B
    解析:
    肝炎病史,近来感腹胀,乏力,查体睥大,腹腔积液,可诊断为肝硬化,门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多,严重时导致静脉丛破裂出血。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾大,腹水。应首先考虑的是
    A

    肺结核慢性空洞咯血

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性支气管炎出血

    D

    肝硬化,胃底食管静脉丛破裂出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案: A
    解析: