女性,55岁,多产妇,患尿毒症8年,长期血液透析,多次输血治疗,为肾移植术后当天,无尿,彩超示移植肾形态正常,无血流,经抗排斥治疗无效。该现象属A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应

题目
女性,55岁,多产妇,患尿毒症8年,长期血液透析,多次输血治疗,为肾移植术后当天,无尿,彩超示移植肾形态正常,无血流,经抗排斥治疗无效。该现象属

A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应

相似考题

1.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

2.下列与超急性排斥反应无关的情况是A、多次输血B、真菌感染C、妊娠D、再次移植E、长期血液透析

3.下列哪种情况与超急性排斥反应发生无关( )A、多次输血B、真菌感染C、妊娠D、再次移植E、长期血液透析

4.男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、急性肾小管坏死E、慢性排斥反应为明确诊断，最准确的检测手段是A、移植肾B超B、移植肾CTC、PRA检测D、移植肾穿刺活检E、IVU应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗B、血液透析C、应用利尿剂D、活血化瘀治疗E、腹膜透析

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  • 第1题：

    男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白(+++)，血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。该现象属于A、正常术后反应

    B、超急性排斥反应

    C、急性排斥反应

    D、加速血管排斥反应

    E、慢性排斥反应

    若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾B.超

    B、移植肾ECT检查

    C、移植肾穿刺活检

    D、免疫学检查

    E、移植肾CT

    该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量

    B、激素冲击抗排斥治疗

    C、停用免疫抑制剂

    D、切除移植肾再次移植

    E、服用保肾药物继续观察


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案：D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选术后尿漏。

  • 第4题：

    题干：患者男，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是

    A.超急性排斥反应

    B.加速性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.急性肾小管坏死

    E.慢性排斥反应

    为明确诊断，最可靠的检测手段是A.移植肾B超

    B.移植肾CT

    C.PRA检测

    D.移植肾穿刺活检

    E.IVU

    应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗

    B.血液透析

    C.应用利尿剂

    D.活血化瘀治疗

    E.腹膜透析

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C

    急性排斥反应是最常见的一种排斥反应，移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状，当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标，并伴有全身症状，包括发热、寒战、肌痛及关节痛。常发生在移植后最初几周内。



    问题 2 答案解析：D
    移植肾穿刺病理活检是明确诊断移植肾肾病的最可靠检测方法。

    问题 3 答案解析：A
    出现急性排斥反应后可用大剂量皮质类固醇行进一步的冲击治疗。

  • 第5题：

    下列哪种情况与超急排斥反应发生无关( )。

    A、再次移植

    B、多次输血

    C、妊娠

    D、真菌感染

    E、长期血液透析


    参考答案：D

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