乳痈初期内服方是 ( )A．五味消毒饮B．黄连解毒汤C．丹栀逍遥散D．柴胡清肝汤E．瓜蒌牛蒡汤

考点：1．乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。2．病因病机：肝气郁结，冲任失调。3．临床表现：好发年龄为25～45岁。以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。常在月经前加尉，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化。可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限。肿块的大小不一，直径一般在1～2cm，大者可超过3cm。肿块的形态常可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型等数种类型。4．辨证论治：①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥蒌贝散加减。②冲任失调证：调摄冲任。二仙汤合四物汤加减。

考点：1．乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。2．病因病机：肝气郁结，冲任失调。3．临床表现：好发年龄为25～45岁。以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。常在月经前加尉，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化。可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限。肿块的大小不一，直径一般在1～2cm，大者可超过3cm。肿块的形态常可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型等数种类型。4．辨证论治：①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥蒌贝散加减。②冲任失调证：调摄冲任。二仙汤合四物汤加减。

考点：1．肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。依发生的部位有肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛瘘。2．肛痈的治疗以手术为主，注意预防肛瘘的形成。①脓肿一次切开法：适用于浅部脓肿。②一次切开挂线法：适用于高位脓肿及马蹄形脓肿等。③分次手术：适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。3．内治：①热毒蕴结证：清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。②火毒炽盛证：清热解毒透脓。透脓散加减。③阴虚毒恋证：养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。4．外治：①初起：实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。②成脓：宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。③溃后：用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成瘘者按肛瘘处理。5．手术中的注意事项：①定位要准确。②切口：浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。③引流要彻底。④预防肛瘘形成。

颈痈初期治宜疏风清热、解毒化痰；五味消毒饮和仙方活命饮具有清热解毒之功，但五味消毒饮以清热解毒为主，侧重消散疔毒，用于火毒结聚的痈疮疖肿；而仙方活命饮以消散活血为主，兼以清热解毒，用于痈疮肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀；普济消毒饮具有疏风散邪，清热解毒功效，用于风热疫毒之邪壅于上焦所致的大头温；瓜蒌牛蒡汤具有清肝经邪热功效，用于乳痈初起；牛蒡解肌汤具有疏风清热，凉血消肿功效，用于颈项部痰毒兼有风热表证，故选B。

考点：1．肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。依发生的部位有肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛瘘。2．肛痈的治疗以手术为主，注意预防肛瘘的形成。①脓肿一次切开法：适用于浅部脓肿。②一次切开挂线法：适用于高位脓肿及马蹄形脓肿等。③分次手术：适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。3．内治：①热毒蕴结证：清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。②火毒炽盛证：清热解毒透脓。透脓散加减。③阴虚毒恋证：养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。4．外治：①初起：实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。②成脓：宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。③溃后：用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成瘘者按肛瘘处理。5．手术中的注意事项：①定位要准确。②切口：浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。③引流要彻底。④预防肛瘘形成。

考点：1．内治法依据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、托、补三个总的治疗原则。①消法是使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓。是一切肿疡初起的治法总则。此法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。②托法是用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。托法适用于外疡中期，即成脓期分为补托和透托两种方法。③补法是用补养的药物恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。此法则适用于溃疡后期。2．代表方剂及应用①清热法是用寒凉的药物使内蕴之热毒得以清解。实火宜清热解毒五味消毒饮；热在气分黄连解毒汤；邪在营血犀角地黄汤、清营汤；阴虚火旺知柏八味丸；清骨蒸潮热清骨散。②和营法是用调和营血的药物使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止的目的。分活血化瘀和活血逐瘀两种治法。活血化瘀法如桃红四物汤；活血逐瘀法如大黄廑虫丸。③内托法是用补益和透脓的药物扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪移深居浅，早日化脓从而达到脓出毒泄、肿痛消退的目的，寓有"扶正达邪"之意。分为透托法和补托法两类。透托方如透脓散；益气托毒方如托里消毒散；温阳托毒方如神功内托散。

急性乳腺炎郁乳期，治当疏肝解郁，清热解毒，方用瓜蒌牛蒡汤。故应为C。