心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:( )A.心脏电生理改变B.冠状动脉痉挛引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.心脏收缩功能障碍引起E.目前尚不清楚

题目

心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:( )

A.心脏电生理改变

B.冠状动脉痉挛引起

C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D.心脏收缩功能障碍引起

E.目前尚不清楚

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1.关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是A、冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinz-metal心绞痛B、冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上C、冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上D、导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E、麦角新碱激发试验可帮助诊断

2.心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：A.电生理改变B.心脏收缩功能障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚

3.无症状型冠心病( )A．病人无症状，而心电图有心肌缺血性改变，心肌无明显组织形态改变B．由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症C．因原发性心脏骤停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常所致D．因长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常E．发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变

4.心绞痛型冠心病( )A．病人无症状，而心电图有心肌缺血性改变，心肌无明显组织形态改变B．由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症C．因原发性心脏骤停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常所致D．因长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常E．发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变

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  • 第1题：

    心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为

    A．冠状动脉粥样硬化

    B．缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩

    C．心肌内大量酸性代谢产物的积聚

    D．心肌坏死物质刺激心脏内自主神经


    正确答案：C
    解析：心绞痛患者产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、磷酸等酸性物质，或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

  • 第2题：

    稳定型心绞痛是指心绞痛发作()

    A、心电无改变

    B、疼痛部位改变

    C、心电图ST段抬高

    D、性质在2～3个月内无改变

    E、性质在1～3个月内无改变


    标准答案： E

  • 第3题：

    心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是( )

    A.
    B.多肽类物质刺激心脏自主神经
    C.心肌内酸性代谢产物的堆积
    D.冠状动脉的异常牵拉或收缩

    答案：B,C,D
    解析：
    心绞痛疼痛的原因：①可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质；②多肽类物质刺激心脏自主神经的传入纤维末梢，传入大脑，产生病觉；③缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，直接产生疼痛冲动。心绞痛的疼痛与钠钾泵受损无关。

  • 第4题：

    推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是

    A．电生理改变

    B．心脏收缩功能障碍引起

    C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢

    D．冠状血管痉挛引起

    E．目前尚不清楚


    正确答案：C

  • 第5题：

    心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是
    A.心肌内酸性代谢产物的堆积 B.多肽类物质刺激心脏自主神经
    C.钠钾泵受损，K+的刺激作用 D.冠状动脉的异常牵拉或收缩


    答案：A,B,D
    解析：
    心绞痛疼痛的原因：①在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸 等酸性物质。②多肽类物质刺激心脏自主神经的传入纤维末梢，传入大脑，产生痛觉。③缺血区内富有 神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，直接产生疼痛冲动。心绞痛的疼痛与钠钾泵受损无关。

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