患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月,诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,行骨髓检查支持该诊断的结果是A、骨髓巨核细胞数减少B、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加C、骨髓幼稚型巨核细胞减少D、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加E、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

题目

患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月,诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,行骨髓检查支持该诊断的结果是

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

C、骨髓幼稚型巨核细胞减少

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少


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  • 第1题:

    患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是

    A、急性再障
    B、慢性再障
    C、急性淋巴细胞白血病
    D、特发性血小板减少性紫癜
    E、DIC

    答案:D
    解析:
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢。

  • 第2题:

    患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月,诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,行骨髓检查支持该诊断的结果是

    A.骨髓巨核细胞数减少
    B.骨髓幼稚型巨核细胞比例增加
    C.骨髓幼稚型巨核细胞减少
    D.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加
    E.骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

    答案:D
    解析:
    慢性型ITP颗粒型巨核细胞比例增加,但急性与慢性均呈现血小板形成型巨核细胞减少。

  • 第3题:

    患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是

    A.慢性再障
    B.急性再障
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.DIC

    答案:D
    解析:
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第4题:

    患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

    A.束臂试验
    B.骨髓象分析
    C.凝血时间测定
    D.细胞化学染色
    E.血小板计数和形态

    答案:E
    解析:
    特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫癜患者半数以上阳性;选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,时间延长见于各型血友病,抗凝药物治疗;选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产物的测定了解血细胞的类型。

  • 第5题:

    患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是

    A.慢性再障
    B.急性再障
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.DIC

    答案:D
    解析:
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。