患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是A.房室交界性期前收缩B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞

题目

患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

A.房室交界性期前收缩

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.室内传导阻滞


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    患者,男,40岁。心悸10天,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

    A.房性早搏

    B.房室交界性早搏

    C.室性早搏

    D.房室传导阻滞

    E.室内传导阻滞


    正确答案:C
    室性早搏心电图的特征如下:(1)提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12秒、宽阔畸形.ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。(2)室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。(3)室早很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放未受干扰,室早后出现完全性代偿间歇,即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR间期之和。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间,不产生室早后停顿,称为间位性室早。(4)室早的类型,室早可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推。连续发生两个,室早称成对室早。连续三个或以上室早称室性心动过速。同一导联内,室早形态相同者,为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早。根据题干患者心悸,心电图的表现,首先考虑室性早搏。

  • 第2题:

    患者,男,45岁。心悸10天,心电图示多个导联提前出现宽大畸形QRS波群,其前无相关P波。其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

    A.房性早搏
    B.房室交界性早搏
    C.室性早搏
    D.房室传导阻滞
    E.室内传导阻滞

    答案:C
    解析:
    室性期前收缩的心电图表现:①期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波;②期前出现的QRS波形态宽大畸形,时限通常>0.12秒,T波方向多与QRS的主波方向相反;③往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的整数倍。A的心电图特点:①期前出现异位P"波;②PR间期>0.12秒;③大多为不完全性代偿。B的心电图特点:①期前出现QRS-T波;②出现逆行P波(Ⅱ、Ⅱ、aVF倒置,aVR直立);③大多数为完全性代偿间歇。故本题选C。

  • 第3题:

    患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

    A.房性早搏
    B.房室交界性早搏
    C.室性早搏
    D.房室传导阻滞
    E.室内传导阻滞

    答案:C
    解析:
    室性早搏的心电图表现为,提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

  • 第4题:

    患者,男,45岁。心悸10天,心电图示多个导联提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

    A:房性期前收缩
    B:房室交界性期前收缩
    C:室性期前收缩
    D:房室传导阻滞
    E:室内传导阻滞

    答案:C
    解析:
    室性期前收缩的心电图表现为,提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

  • 第5题:

    患者,女,44岁。心悸1周。查:心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关 P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。考虑是

    A、房性早搏
    B、室性早搏
    C、房室交界性早搏
    D、房室传导阻滞
    E、室内传导阻滞

    答案:B
    解析: