患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选A、八珍汤B、归牌汤C、加减苁蓉菟丝子丸D、右归丸E、加减一阴煎

题目

患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选

A、八珍汤

B、归牌汤

C、加减苁蓉菟丝子丸

D、右归丸

E、加减一阴煎


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选

    A、八珍汤

    B、归脾汤

    C、加减苁蓉菟丝子丸

    D、右归丸

    E、加减-阴煎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者月经周期延后,量少,色黯淡质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯,舌淡苔薄白,脉沉细。最佳方选是

    A.当归地黄饮
    B.当归补血汤
    C.健固汤
    D.知柏地黄丸
    E.补肾地黄汤

    答案:A
    解析:
    月经后期肾虚证
    主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。
    治法:补肾养血调经。
    方药:当归地黄饮。

  • 第3题:

    患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选

    A.八珍汤
    B.归牌汤
    C.加减苁蓉菟丝子丸
    D.右归丸
    E.加减一阴煎

    答案:C
    解析:
    此证为崩漏之肾气虚证,青年肾气未盛,肾气虚衰,封藏失司,冲任不固,不能制约经血,故出现以上诸症,治以补肾益气,固冲止血,代表方为加减苁蓉菟丝子丸。

  • 第4题:

    患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选

    A. 八珍汤
    B. 归脾汤
    C. 加减苁蓉菟丝子丸
    D. 右归丸
    E. 加减一阴煎

    答案:C
    解析:
    该患者月经淋沥20日不止,故诊断为崩漏。患者20岁,肾气未盛,封藏失司,冲任不固,不能制约经血,故月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀;肾气虚,肾精不足,故头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力;舌淡黯,苔白润,脉沉弱均为肾气虚之象,故辨为肾气虚证,治宜补肾益气,固冲止血。八珍汤功能益气补血,主治气血两虚证(A错)。归脾汤功能益气补血,健脾养心,主治心脾气虚两虚证及脾不统血证(B错)。崩漏肾气虚证治宜补肾益气,固冲止血,方选加减苁蓉菟丝子丸(C对)。右归丸功能温补肾阳,填精益髓,为崩漏肾阳虚证的选方(D错)。加减一阴煎功能滋阴清热,润肺止咳,主治阴虚发热证(E错)。

  • 第5题:

    患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选

    A.八珍汤
    B.归脾汤
    C.加减苁蓉菟丝子丸
    D.右归丸
    E.加减一阴煎

    答案:C
    解析:
    月经淋漓20d不止——提示崩漏。因为题干中未提及月经周期情况,只能在时间长短上与经期延长鉴别,而经期延长往往在2周之内自然停止,所以此病症倾向于崩漏。"面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱"——肾气虚证表现。所以此证初步诊断为崩漏之肾气虚证。治以补肾益气,固冲止血,代表方为加减苁蓉菟丝子丸(加党参、黄芪、阿胶)。 漏下与经期延长的鉴别:漏下除阴道流血淋漓不断,甚者延续数十日或数月不等之外,尚有月经周期紊乱;经期延长行经时间虽在7d以上,但往往在2周之内自然停止,且月经周期正常。