男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~18kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

题目

男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~18kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄


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  • 第1题:

    男性患者,28岁。半年来常头痛、乏力,3d来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压180~210/105~120mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视盘无水肿,B超:左肾大小为7.6cm×4.3 cm,右肾大小为7.8cm×3.8cm,双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

    A.原发性高血压肾损害

    B.恶性高血压肾损害

    C.慢性肾炎肾性高血压

    D.急性肾炎

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3d来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压 180~210/105~120mmHg,尿蛋白2十,尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视盘无水肿,B超:左肾大小为7.6cm×4.3cm,右肾大小为7.8cm×3.8cm,双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

    A.原发性高血压肾损害

    B.恶性高血压肾损害

    C.慢性肾炎肾性高血压

    D.急性肾炎

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,32岁。有高血压4年,平时血压22/14kPa(165/105mmHg),1周来头痛加剧来急诊。血压27/18kPa(200/135mmHg),诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重()

    A肾脏

    B

    C眼底病变

    D肝脏

    E心脏


    A
    急进型高血压血压增高显著,舒张压为>130mmHg,进程快,可引起肾脏广泛性细动脉纤维样坏死或增殖性硬化,使肾实质缺血坏死、变性和纤维化,导致肾功能衰竭。其次是心、脑功能障碍,眼底无乳头水肿。

  • 第4题:

    患儿男,14岁,因“头痛、乏力6个月,视物模糊3d”来诊。查体:BP(150~180)/(100~120)mmHg;眼睑轻度水肿。实验室检查:尿蛋白(++),尿沉渣RBC15~20/HP。肾B型超声:双肾缩小。眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视盘无水肿。考虑诊断为A、原发性高血压肾损害

    B、恶性高血压肾损害

    C、慢性肾炎肾性高血压

    D、急性肾炎

    E、肾动脉狭窄

    高血压的发生机制多数是由于A、肾素水平明显增高

    B、血管紧张素Ⅰ增高

    C、血管紧张素Ⅱ增高

    D、水、钠潴留

    E、肾素-血管紧张素水平增高


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第5题:

    男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。查体:血压262/127mmHg(35/17kPa),心率180次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A.高血压Ⅱ级
    B.高血压Ⅲ级
    C.高血压脑病
    D.高血压Ⅰ级
    E.高血压危象

    答案:E
    解析: