某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是A．血沉(ESR)B．抗角蛋白抗体C．C反应蛋白D．双手X线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)

题目

某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是

A．血沉(ESR)

B．抗角蛋白抗体

C．C反应蛋白

D．双手X线平片

E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)

相似考题

1.男，16岁，受凉后出现发热，咽痛，疼痛可放射到耳部，查体扁桃体Ⅱ度肿大。该病的诊断A、咽炎B、急性喉炎C、慢性喉炎D、扁桃体炎E、鼻炎治疗过程中症状加剧咽痛集中一侧，语言含糊，张口受限，最可能的诊断是A、扁桃体实质化脓B、扁桃体周围脓肿C、咽后脓肿D、急性会厌炎E、咽旁脓肿

2.咽异感症常见 ( )A.双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌角淋巴结肿大B.小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色C.颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去D.一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛E.患者感咽喉部有异物梗阻感，无疼痛及吞咽障碍，查体咽喉部未发现异常

3.丁某，男，6岁，咽喉疼痛伴咳嗽一周，查体见咽部充血，扁桃体肿大，上覆灰白色膜，棉拭擦之不去。拟诊扁桃体白喉。最佳的微生物检查方法是 ( )A、咽拭子B、扁桃体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养C、咽拭子血平板培养D、扁桃体拭子E、扁桃体拭子吕氏血清斜面培养

4.某病人，女，1 2岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞1 7×109／L，抗链球菌溶血性素()效价1：1250，ANA(＋)。最可能的诊断是 ( )A．风湿性关节炎B．炎风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．反应性关节炎

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  • 第1题：

    女性，13岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250／ml，ANA(+)，最可能诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．坏死性血管炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．少年型类风湿关节炎

    E．创伤性关节炎


    正确答案：A
    该患儿抗“O”效价明显升高，说明近期有过链球菌的感染，提示有风湿热的可能，结合本患出现一系列关节症状，均与风湿热症状相似，结合临床表现，故可诊断为风湿性关节炎。

  • 第2题：

    女性，13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方／L，ESR48mm／h，抗O效价1：1250／ml，ANA（+），最可能诊断是()

    A.风湿性关节炎

    B.坏死性血管炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.少年型类风湿关节炎

    E.创伤性关节炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    患儿女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体：咽红，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显。实验室检查：ESR48mm/h，“O”效价1:1250U/mL。最可能的诊断为（ ）。

    A.风湿性关节炎
    B.坏死性血管炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.反应性关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：A
    解析：
    血沉（ESR）参考值：女性为0～20mm/h。抗链球菌溶血素“O”用于协助诊断风湿病，当存在链球菌感染时，其效价会升高，风湿是由于溶血性链球菌引起的疾病。该患者血沉加快，“O”效价升高，畏寒、发热，膝关节红肿、有压痛，考虑为风湿性关节炎。

  • 第4题：

    女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17× 10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA (+)，最可能诊断是 ( )

    A.风湿性关节炎

    B.坏死性血管炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.少年型类风湿关节炎

    E.创伤性关节炎


    正确答案：A

  • 第5题：

    某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是

    A．血沉(ESR)

    B．抗角蛋白抗体

    C．C反应蛋白

    D．双手X线平片

    E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)


    正确答案：E

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