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  • 第1题:

    患者,男性,25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:右下腹压痛,可触及包块3cmX 3cm,白细胞15×109/L.。初步诊断

    A.急性肠梗阻

    B.肠套叠

    C.回盲部结核

    D.阑尾周围脓肿

    E.克罗恩病


    正确答案:D
    根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。

  • 第2题:

    女性,27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

    A.慢性阑尾炎

    B.克隆病

    C.肠结核

    D.肠伤寒

    E.回盲部肿瘤


    正确答案:C
    回盲部激惹,有钡影跳跃征象,是溃疡性肠结核的X线下表现。

  • 第3题:

    若胃肠钡餐检查回盲部有线样征,应考虑何诊断

    A.肠结核

    B.克隆病

    C.溃疡性结肠炎

    D.慢性阑尾炎

    E.回盲部肿瘤


    正确答案:B

  • 第4题:

    诊断首先考虑为

    A.阑尾周围脓肿

    B.卵巢囊肿

    C.结肠癌

    D.回盲部结核


    正确答案:C

  • 第5题:

    诊断首先考虑为

    A.阑尾周围脓肿

    B.卵巢囊肿

    C.结肠癌

    D.回盲部结核

    E.回盲部套叠


    正确答案:C

  • 第6题:

    诊断首先考虑为

    A、阑尾周围脓肿
    B、卵巢囊肿
    C、结肠癌
    D、回盲部结核
    E、回盲部套叠

    答案:C
    解析:
    诊断考虑为结肠癌。
    (一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
    (二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
    (三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
    (四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
    (五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

  • 第7题:

    常见的右下腹包块不包括

    A.阑尾周围脓肿
    B.增生性肠结核
    C.回盲部肿瘤
    D.子宫肌瘤

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    非手术治疗适用于( )

    A.慢性阑尾炎
    B.阑尾炎性包块或阑尾周围脓肿
    C.回盲部肿瘤
    D.阑尾类癌
    E.急性阑尾炎

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者,因低热、腹胀、便秘半年入院。查体:腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。钡餐提示:回盲部充盈缺损。该患者诊断考虑为()

    • A、克罗恩病
    • B、结肠炎
    • C、慢性阑尾炎
    • D、增生型肠结核
    • E、溃疡性肠结核

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()

    • A、急性肠梗阻
    • B、回盲部肿瘤
    • C、回盲部结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、肠伤寒

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    诊断首先考虑为(  )。
    A

    卵巢囊肿

    B

    阑尾周围脓肿

    C

    结肠癌

    D

    回盲部结核

    E

    回盲部套叠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    若胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断?(  )
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    慢性阑尾炎

    E

    回盲部肿瘤


    正确答案: E
    解析:
    A项,肠结核胃肠钡餐特征性表现为回盲部钡影跳跃征,又称钡剂激惹征。B项,克罗恩病胃肠钡餐特征性表现为木梳征。C项,溃疡性结肠炎胃肠钡餐特征性表现为铅管征。D项,慢性阑尾炎胃肠钡餐特征性表现为阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。E项,回盲部肿瘤胃肠钡餐可表现为充盈缺损。

  • 第13题:

    如果诊断考虑肠结核,应重点鉴别的疾病是

    A.克罗恩病

    B.溃疡性结肠炎

    C.回盲部肿瘤

    D.肠蛔虫症

    E.阑尾周围脓肿


    正确答案:A
    A。肠结核应重点与克罗恩病相鉴别。

  • 第14题:

    胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断

    A.肠结核

    B.克隆病

    C.溃疡性结肠炎

    D.慢性阑尾炎

    E.回盲部肿瘤


    正确答案:A

  • 第15题:

    该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起

    A.阑尾周围脓肿

    B.结肠结核

    C.结肠肿瘤

    D.回盲部肠套叠

    E.肠扭转


    正确答案:C

  • 第16题:

    题干:某男性患者,27岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h,钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈"跳跃征"(Stierlin sign)。 该患者初步诊断为

    A.肠易激综合征

    B.肠结核

    C.Crohn病

    D.溃疡性结肠炎

    E.结肠癌


    正确答案:B
    患者有低热、腹痛、腹泻,血沉增快,回盲部示"跳跃征",考虑为肠结核。

  • 第17题:

    常见的右下腹包块不包括

    A.阑尾周围脓肿

    B.增生性肠结核

    C.回盲部肿瘤

    D.子宫肌瘤

    E.升结肠粪块


    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,30岁。右下腹痛已4日,恶心、厌食,发热,体温38°C左右。查体:右下腹饱满,可及一压痛性包块,边界不清楚,固定。査血白细胞12X109/L。
    该患者的诊断应考虑是

    A.急性输卵管炎
    B.阑尾周围脓肿
    C.Crohn病
    D.回盲部肠结核其治疗是

    答案:B
    解析:
    [考点]阑尾周围脓肿[分析]女性病人,右下腹痛巳4天,伴消化道症状,发热,白细胞高,右下腹有压痛性肿块,固定,边界不清,应想到阑尾周围脓肿。病变的阑尾被大网膜包裹黏连,炎症被局限。Crohn病和肠结核可发生在回盲部,也可有压痛性肿块,但均为慢性病,病史长,有低热、腹泻等,白细胞计数也不会高。输卵管急性炎症压痛偏低,常伴腰痛,还可有白带多等妇科体征。阑尾周围脓肿的治疗不应立即手术,因为炎症已局限,病情相对稳定,应选用广谱抗生素治疗,待炎症消退后再择期手术。但应密切观察病人,如炎症有扩散,则应及时处理。

  • 第19题:

    女性,30岁。右下腹痛已4日.恶心、厌食,发热,体温38°C左右。查体:右下腹饱满,可及一压痛性包块,边界不清楚,固定。查血白细胞12X109/L。
    该患者的诊断应考虑是
    A.急性输卵管炎 B.阑尾周围脓肿
    C. Crohn病 D.回盲部肠结核


    答案:B
    解析:
    解析略

  • 第20题:


    A.急性肠梗阻
    B.盲肠癌
    C.阑尾周围脓肿
    D.回盲部结核

    答案:C
    解析:
    当阑尾炎未得到及时诊断和处理可引起弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿,而阑尾周围脓肿需与回盲部结核和肿瘤鉴别。本患者病史较短,体温38.6℃,肿块边界不清有压痛,血白细胞升高,无结核中毒症状,也无腹泻、体重下降不支持结核、克罗恩病(Crohn病)、肿瘤等。

  • 第21题:

    胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是()

    • A、肠结核
    • B、克罗恩(Crohn)病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、慢性阑尾炎
    • E、回盲部肿瘤

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()。
    A

    急性肠梗阻

    B

    回盲部肿瘤

    C

    回盲部结核

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    肠伤寒


    正确答案: B
    解析: 根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。

  • 第23题:

    单选题
    胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是()
    A

    肠结核

    B

    克罗恩(Crohn)病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    慢性阑尾炎

    E

    回盲部肿瘤


    正确答案: A
    解析: 克罗恩(Crohn)病的多发病变常为跳跃式,病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。