患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是A.股骨颈骨折B.骨盆骨折C.坐骨骨折D.左下肢软组织挫伤E.股骨下段骨折

题目

患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.坐骨骨折

D.左下肢软组织挫伤

E.股骨下段骨折


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参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A:X线片
    B:CT
    C:MRI
    D:超声检查
    E:核素扫描

    答案:A
    解析:
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

  • 第2题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()

    • A、髋臼骨折
    • B、坐骨支骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨粗隆骨折

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()

    • A、X线检查
    • B、肌电图检查
    • C、CT检查
    • D、MRI检查
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断()

    • A、粗隆间骨折
    • B、髋关节脱位
    • C、股骨颈骨折
    • D、髌骨骨折
    • E、股骨干骨折

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()。
    A

    髋臼骨折

    B

    股骨粗隆骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    坐骨支骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女,60岁。路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是()
    A

    屈曲内旋

    B

    屈曲外旋

    C

    屈曲内收

    D

    延长内旋

    E

    短缩外旋


    正确答案: A
    解析: 此题是考查考生有关髋关节骨折及脱位方面的知识,错误选项迷惑性较强,与正确答案的选择百分比比较接近,股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形,髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

  • 第7题:

    单选题
    62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()
    A

    左股骨颈骨折

    B

    左转子间骨折

    C

    左股骨干骨折

    D

    左胫腓骨骨折

    E

    左踝部骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()。
    A

    X线检查

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    MRI检查

    E

    肌电图检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,60岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:左下肢缩短,外旋畸形,其诊断考虑为()

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨干骨折
    • E、左股骨颈骨折

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,女73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是()

    • A、股骨颈骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、坐骨骨折
    • D、左下肢软组织挫伤
    • E、股骨下段骨折

    正确答案:A

  • 第11题:

    62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()

    • A、左股骨颈骨折
    • B、左转子间骨折
    • C、左股骨干骨折
    • D、左胫腓骨骨折
    • E、左踝部骨折

    正确答案:A

  • 第12题:

    女,60岁。路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是()

    • A、屈曲内旋
    • B、屈曲外旋
    • C、屈曲内收
    • D、延长内旋
    • E、短缩外旋

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()
    A

    髋臼骨折

    B

    坐骨支骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    股骨粗隆骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。 特别注意何种并发症()。
    A

    创伤性关节炎

    B

    压疮

    C

    骨缺血性坏死

    D

    泌尿系统感染或结石

    E

    坠积性肺炎


    正确答案: B
    解析: 1、老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
    体征:
    (1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
    (2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
    (3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
    (4)功能障碍:移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
    (5)患侧大粗隆升高:表现在:
    ①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;
    ②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
    2、股骨颈骨折的并发症有:
    1.股骨颈骨折不愈合:股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。
    2.股骨缺血性坏死:股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
    故本题选C。

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断()
    A

    粗隆间骨折

    B

    髋关节脱位

    C

    股骨颈骨折

    D

    髌骨骨折

    E

    股骨干骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析