患者，女，47岁。阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。B超检查示：子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )A、雌激素B、全子宫切除，保留双卵巢C、孕激素D、雄激素E、子宫内膜切除术

子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，E选项更年期月经不调显然不对；B选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；C选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。D选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。

孕激素的作用为：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。②促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体。

子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对；C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。解题关键：绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

孕激素的作用为：
①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。
②促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。
③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。
④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体。