患者,男,37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15×l09/L,X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A.肺炎痰热壅盛证B.肺炎风热犯肺证C.肺炎阴竭阳脱证D.肺炎热陷心包证E.肺炎余热未尽证

题目

患者,男,37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15×l09/L,X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

A.肺炎痰热壅盛证

B.肺炎风热犯肺证

C.肺炎阴竭阳脱证

D.肺炎热陷心包证

E.肺炎余热未尽证


相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者,男,37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15×109/L,x线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

    A.肺炎痰热壅盛证

    B.肺炎风热犯肺证

    C.肺炎阴竭阳脱证

    D.肺炎热陷心包证

    E.肺炎余热未尽证


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸音减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

    A.肺脓肿

    B.胸膜炎

    C.肺不张

    D.肺炎

    E.肺结核


    正确答案:D
    肺炎的临床表现主要有发热,寒战,咳嗽,咳痰,呼吸困难,听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音,触诊语颤增强,肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。

  • 第3题:

    患者,男,30岁。发热,咳嗽,胸痛5d,伴咯黄稠痰,右侧胸痛,口渴,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查:体温39.4℃,呼吸26/min,右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15×10/L,嗜中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是

    A.肺炎风热犯肺证
    B.肺炎痰热壅肺证
    C.肺炎热陷心包证
    D.肺炎余热未尽证
    E.肺炎阴竭阳脱证

    答案:B
    解析:
    从咳嗽、咳痰,胸痛,白细胞计数高,胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影可判断为肺炎。咳黄稠痰,口渴,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数可判断为痰热壅肺证。

  • 第4题:

    患者咳嗽。查体:右侧呼吸运动度减弱,右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A.右下肺不张

    B.右下肺实变

    C.右侧胸腔积液

    D.右侧气胸

    E.肺气肿


    正确答案:B
    右下肺受肝脏影响叩诊稍浊,如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

  • 第5题:

    患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。

    最可能的诊断是
    A.右肺不张
    B.右侧自发性气胸
    C.右侧胸腔积液
    D.右侧胸膜肥厚
    E.肺气肿

    答案:E
    解析:

    1.本题中的患者有反复咳嗽、咳痰病史,可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难,而且患者胸部叩诊过清音,呼吸音减弱,是明显的肺气肿的体征,故选E。
    2.肺气肿首选X线检查,能够见到胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加,故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断,A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物,B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值,E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标,D不正确。