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  • 第1题:

    试述痤疮的病因和发病机制。


    参考答案:痤疮发病原因比较复杂,主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮短棒菌苗增殖及遗传等因素有关。皮脂腺主要受雄激素调控,青春发育期后雄激素使皮脂腺增大,皮脂分泌活动增加。皮脂为毛囊内正常寄生菌如痤疮短棒菌苗、卵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础。痤疮短棒菌苗可水解皮脂中三酰甘油产生游离脂肪酸,并可产生一些低分子多肽。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症,同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度,使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞,后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂,毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应,出现从炎性丘疹到囊肿的一系列皮损。部分患者的发生还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关,表现在痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。

  • 第2题:

    根据病因及发病机制贫血可分为( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    简述Cushing综合征的病因及相关发病机制。
    ①依赖垂体ACTH的Cushing病:最常见为垂体ACTH腺瘤,少数为恶性肿瘤或ACTH细胞增生。垂体分泌过量ACTH促使双侧肾上腺皮质弥漫性增生,主要是产生糖皮质激素的束状带细胞增生。②异位ACTH综合征:垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量的糖皮质激素。③肾上腺皮质腺瘤。④肾上腺皮质癌。④不依赖ACTH的双侧小结节性增生。⑥不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生。

  • 第4题:

    简述胃食管反流的病因及发病机制。


    参考答案:胃食管反流的病因及发病机制:(1)食管下端括约肌抗反流屏障破坏:食管下端环状肌有括约肌功能,因此能防止胃食管反流发生,其抗反流功能受神经及消化道激素的调节,如胃泌素、前列腺素等,当其抗反流因素受到破坏时,反流量增加,因此产生胃食管反流。(2)食管酸廓清延缓。正常情况下,食管本身具有以下防御功能:①食管下端括约肌能阻止反流的作用。②食管的蠕动向远端清除进入食管的反流液。③吞咽含碳酸氢钠的唾液,中和酸度及清洗刺激物。当上述功能受到损伤时,使酸清除延缓。

  • 第5题:

    试述慢性胃炎的病因及发病机制。


    答案:
    解析:
    (一)、幽门螺杆菌(Hp)感染:是慢性胃炎最主要的病因。
    (二)、饮食和环境因素
    长期Hp感染 ,在部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生,即发展为慢性多灶萎缩性胃炎。饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。
    (三)、自身免疫
    壁细胞损伤后其能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),终致壁细胞数减少,胃酸分泌减少,乃至缺失,以及维生素B12吸收不良,导致恶性贫血。
    (四)、其他因素
    1)、幽门括约肌功能不全时,含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,削弱胃黏膜的屏蔽功能。
    2)、酗酒、服用NSAID等药物,刺激性食物导致损伤胃黏膜。