女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压60/40mmhg，脉搏ll0次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹压痛，以上腹部为甚，诊断陛腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（ ）。A．左侧结肠破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂E．上段小肠破裂出血
题目
女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压60/40mmhg，脉搏ll0次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹压痛，以上腹部为甚，诊断陛腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（ ）。
A．左侧结肠破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．胃破裂
E．上段小肠破裂出血
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
患者女，35岁。骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。GCS评分5分，住院观察治疗。40分钟后患者清醒，诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（ ）。A.硬脑膜外血肿
B.硬脑膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.脑疝答案：A解析：患者脑部受伤后当即昏迷，后中间有清醒期，且清醒时有头痛症状，应为颅内压增高所致，为典型的硬脑膜外血肿的表现。 -
第2题：
女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3kPa，脉搏110次/分，体温37．8℃，面色苍白，唇千，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是A.胃破裂
B.肝破裂
C.左侧结肠破裂
D.上段小肠破裂出血
E.脾破裂答案：E解析： -
第3题：
20、患者，男性，57岁，田间劳动时不慎被蛇咬伤，迅速送往附近医院，途中呕吐咖啡渣样内容物，并出现肉眼可见血尿。体格检查：血压60/40mmHg。该患者最可能诊断是
A．循环衰竭
B．呼吸衰竭
C．DIC
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭
A -
第4题：
女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力‖级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A.弥漫性轴索损伤
B.脑干损伤
C.脑内血肿
D.脑挫裂伤
E.脑震荡答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，57岁，田间劳动时不慎被蛇咬伤，迅速送往附近医院，途中呕吐咖啡渣样内容物，并出现肉眼可见血尿。体格检查：血压60/40mmHg。该患者最可能诊断是
A．循环衰竭
B．呼吸衰竭
C．DIC
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭
D 肾功能衰竭解析：病人属于肾衰竭，造成的原因是急性肾损伤（被蛇咬），表现为患者常低血压、缺血。消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。呼吸系统：除感染外，主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、憋气等症状。循环系统：多因少尿和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭表现，因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。神经系统：出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。血液系统：可有出血倾向及轻度贫血表现。