患者,男,65岁.慢性阻塞性肺病史多年.咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差.查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在于、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿.其诊断是A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期E.以上均非

题目

患者,男,65岁.慢性阻塞性肺病史多年.咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差.查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在于、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿.其诊断是

A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

E.以上均非


相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者,男,65岁.慢性阻塞性肺病史多年.咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差.查体:口唇紫绀,颈静脉怒张, ”相关问题
  • 第1题:

    某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿,此时患应避免使用
    A:溴己新
    B:氨茶碱
    C:可待因
    D:盐酸氨溴索
    E:沙丁胺醇气雾剂

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第3题:

    1、女性,59岁,有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年,诊断为慢性阻塞性肺疾病,右心衰竭,下列哪项不是体循环瘀血的表现

    A.颈静脉怒张

    B.腹水、肝大

    C.下肢浮肿

    D.肺水肿


    肺水肿

  • 第4题:

    患者,男性,75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。

    患者呼吸困难加重。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音;心率120次/分,律齐;肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是
    A.溴己新
    B.氨茶碱
    C.可待因
    D.盐酸氨溴索
    E.沙丁胺醇

    答案:C
    解析:
    1.慢性肺阻塞性肺疾病,特别是年老体弱、痰量较多者,治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素(抗生素)、溴己新、盐酸氨溴索(祛痰药)、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂(解痉药)等药物。可待因是强作用镇咳药,可抑制咳嗽反射,阻碍痰液的排出,故痰多、黏稠者禁用。
    2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病,病程迁延,在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重,支气管分泌物增多,提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短,严重时可出现呼吸衰竭。

  • 第5题:

    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3Cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是

    A、左心衰竭
    B、肺源性心脏病
    C、慢性阻塞性肺疾病
    D、慢性支气管炎急性发作
    E、呼吸衰竭

    答案:B
    解析:
    慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重,并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭。