患者,女,30岁,已婚。停经56天,阴道少量出血1周,下腹胀痛伴肛门坠胀。检查:宫颈有摇举痛,宫体稍大变软,右附件变粗,压痛明显,尿妊娠试验(±)。应首先考虑的是A.异位妊娠流产B.宫内妊娠流产C.月经后期合并附件炎D.妊娠合并阑尾炎E.葡萄胎

题目

患者,女,30岁,已婚。停经56天,阴道少量出血1周,下腹胀痛伴肛门坠胀。检查:宫颈有摇举痛,宫体稍大变软,右附件变粗,压痛明显,尿妊娠试验(±)。应首先考虑的是

A.异位妊娠流产

B.宫内妊娠流产

C.月经后期合并附件炎

D.妊娠合并阑尾炎

E.葡萄胎


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  • 第1题:

    患者女,24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛,晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并出现呕吐。不可能出现的体征是( )。

    A.子宫稍大而软
    B.宫颈举痛明显
    C.子宫有漂浮感
    D.阴道后穹隆饱满
    E.宫颈外口松,宫口开大容指松

    答案:E
    解析:
    停经,右下腹撕裂样疼痛,肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂,体征宫颈抬举痛明显,内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项,输卵管妊娠破裂不会出现宫口扩大。

  • 第2题:

    患者,女,30岁,已婚。停经56天,阴道少量出血1周,下腹胀痛伴肛门坠胀。检查:宫颈有摇举痛,宫体稍大变软,右附件变粗,压痛明显,尿妊娠试验(±)。应首先考虑的是

    A.宫内妊娠流产
    B.妊娠合并阑尾炎
    C.异位妊娠流产
    D.月经后期合并附件炎
    E.葡萄胎

    答案:
    解析:

  • 第3题:

    女,27岁.停经7周,阴道少量流血2 天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是
    A.宫颈举痛
    B.后穹窿饱满
    C.移动性浊音(+)
    D.腹部压痛及反跳痛
    E.后穹窿穿刺


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    为了明确诊断,应该
    A.测尿hCG
    B.B超检查
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.宫腔镜检查

    答案:C
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第5题:

    女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是
    A.宫颈举痛

    B.后穹窿饱满

    C.移动性浊音﹙+﹚

    D.腹部压痛及反跳痛

    E.后穹窿穿刺


    答案:E
    解析:
    后穹窿穿剌是腹腔内出血简单有效的诊断方法。