患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是A．宫颈活组织检查B．阴道镜与宫颈检查C．外阴活组织检查D．阴道活组织检查E．子宫内膜活组织检查
题目
患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是
A．宫颈活组织检查
B．阴道镜与宫颈检查
C．外阴活组织检查
D．阴道活组织检查
E．子宫内膜活组织检查
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第1题：
患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是
A.基础体温测定
B.阴道镜与宫颈检查
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查
正确答案：B
宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级为可疑癌，符合宫颈活组织检查的适应症。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈放大10～40倍直接观察，以发现肉眼看不到的较微小病变，指导定位活检。其适应证：(1)有接触性出血；(2)宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上者；(3)肉眼观察可疑癌变，行可疑病灶的指导性活检；(4)真性糜烂、尖锐湿疣的诊断；(5)慢性宫颈炎长期治疗无效需排除癌变者；(6)阴道腺病、阴道恶性肿瘤的诊断。 -
第2题：
患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是A.宫颈活组织检查
B.阴道镜与宫颈检查
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查答案：A解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查。故本题选A。 -
第3题：
患者，女，45岁，已婚。接触性阴道出血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是A.宫颈活组织检查
B.阴道镜与宫颈检查
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查答案：A解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分五级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，进一步明确诊断，应做宫颈活组织检查，提高准确性。 -
第4题：
女性，45岁，已婚。接触性阴道出血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是A、宫颈活组织检查
B、阴道镜与宫颈检查
C、外阴活组织检查
D、阴道活组织检查
E、子宫内膜活组织检查答案：A解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分五级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，进一步明确诊断，应做宫颈活组织检查，提高准确性。 [考点] 宫颈糜烂与早期宫颈癌的鉴别诊断。 -
第5题：
患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是A、宫颈活组织检查
B、阴道镜宫颈检查
C、外阴活组织检查
D、阴道活组织检查
E、子宫内膜活组织检查答案：B解析：[考点评析] 阴道镜检查是利用强光照射放大后直接观察宫颈阴道部上皮病变，可以观察到肉眼看不见的微小病变，在可疑部位行定位活检，可提高确诊率。