临产妇，28岁，GlP0。足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140 次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s+1。首先应考虑的诊断是A.右枕前位B.持续性右枕横位C.持续性左枕横位D.持续性右枕后位E.持续性左枕后位

发现先兆子宫破裂，应立即采取措施抑制宫缩，给予静脉全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以缓解宫缩，同时应尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。

持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。

1.在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。题干给出枕骨在母体左侧，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，选择答案持续性左枕横。

【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

2.产妇出现病理性缩复环，下段压痛，最可能诊断为先兆子宫破裂。

【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

3.先兆子宫破裂：立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。

【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。 [考点] 异常分娩。