男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、有急性胆囊炎C、急性胃肠穿孔D、急性阑尾炎E、肝、脾破裂

题目

男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为

A、急性胰腺炎

B、有急性胆囊炎

C、急性胃肠穿孔

D、急性阑尾炎

E、肝、脾破裂

相似考题

1.女，28岁。已婚，I周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑A.急性胃肠穿孔B.脾破裂C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肝破裂

2.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

3.胆道结石常表现为A、慢性规律性的上腹痛B、无规律性的上腹痛C、右上腹绞痛D、左上腹剧痛E、全腹剧痛

4.女，28岁。已婚，1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑A、急性胃肠穿孔B、脾破裂C、急性胰腺炎D、宫外孕破裂E、肝破裂

参考答案和解析
参考答案：C
更多“男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压 ”相关问题

  • 第1题：

    胆道结石，常表现

    A、慢性规律性的上腹痛

    B、无规律性的上腹痛

    C、右上腹绞痛

    D、左上腹剧痛

    E、全腹剧痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    胆管结石,常表现为A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛SX

    胆管结石，常表现为

    A.慢性规律性的上腹痛

    B.无规律性的上腹痛

    C.右上腹绞痛

    D.左上腹剧痛

    E.全腹剧痛


    正确答案：C
    慢性规律性的上腹痛多是消化性溃疡所致；无规律性的上腹痛多见于结核性腹膜炎等疾病；右上腹绞痛多提示肝、胆疾病；而全腹剧痛多为空腔器官穿孔后所致。考点：腹痛的常见诊断。

  • 第3题：

    A.胆道结石并感染
    B.急性重症胰腺炎
    C.十二指肠球部穿透性溃疡
    D.急性轻型胰腺炎
    E.急性肠梗阻

    男，30岁，慢性上腹痛10年，春秋季易发作，近期疼痛加重，夜间明显，昨日饱餐5小时后突发上腹痛随即全腹痛。查体：板状腹，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    下列可能的诊断是
    A.酒精性肝病
    B.慢性胰腺炎
    C.左侧肾结石
    D.消化性溃疡
    E.胰腺癌
    F.慢性胆囊炎

    答案：B,E
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第5题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、膀胱癌
    • C、左侧输尿管结石
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胰腺癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。

    • A、胆囊大小
    • B、胰腺大小
    • C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
    • D、膈下有无游离积液
    • E、腹腔及膈下有无游离积气
    • F、肠壁有无增厚

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.

    • A、立位腹部X线透视
    • B、胸部X线透视
    • C、消化道钡餐
    • D、上腹部B超
    • E、纤维胃镜

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、腹部X线平片
    • C、钡餐造影
    • D、腹腔诊断性穿刺
    • E、MR检查

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    膀胱癌

    C

    左侧输尿管结石

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胰腺癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    膀胱癌

    C

    左侧输尿管结石

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胰腺癌

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是（）。
    A

    酒精性肝病

    B

    慢性胰腺炎

    C

    左侧肾结石

    D

    消化性溃疡

    E

    胰腺癌

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    有急性胆囊炎

    C

    急性胃肠穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    肝、脾破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    消化性溃疡，常表现

    A、慢性规律性的上腹痛

    B、无规律性的上腹痛

    C、右上腹绞痛

    D、左上腹剧痛

    E、全腹剧痛


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.有急性胆囊炎
    C.急性胃肠穿孔
    D.急性阑尾炎
    E.肝、脾破裂

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑
    A.结核性腹膜炎
    B.膀胱癌
    C.左侧输尿管结石
    D.慢性胰腺炎
    E.胰腺癌
    F.慢性胆囊炎..

    答案：D
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第16题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
    A.CA199
    B.立位腹平片
    C.尿常规
    D.胃镜
    E.血常规
    F.肝功能

    答案：A,B
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第17题：

    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。

    • A、血常规
    • B、腹部X线片（立位）
    • C、消化道钡剂造影
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、放射性核素扫描

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。

    • A、CA199
    • B、立位腹平片
    • C、尿常规
    • D、胃镜
    • E、血常规
    • F、肝功能

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.

    • A、溃疡病穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性肠炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、膀胱癌
    • C、左侧输尿管结石
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胰腺癌
    • F、慢性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.
    A

    溃疡病穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（　　）
    A

    腹痛伴黄疸

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴呕吐

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）
    A

    胃镜

    B

    腹部X线平片

    C

    钡餐造影

    D

    腹腔诊断性穿刺

    E

    MR检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。
    A

    胆囊炎

    B

    胰腺炎

    C

    阑尾炎

    D

    胃穿孔

    E

    十二指肠穿孔

    F

    肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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