参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音。首先考虑的诊断为

    A、二尖瓣狭窄

    B、主动脉瓣关闭不全

    C、二尖瓣关闭不全

    D、主动脉瓣狭窄

    E、室间隔缺损


    参考答案:B

  • 第2题:

    如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

    A.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    B.室性心律失常

    C.心尖区闻及舒张期奔马律

    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E.心底部出现舒张期隆隆样杂音


    正确答案:A
    患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

  • 第3题:

    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为

    A.二尖瓣关闭不全

    B.主动脉瓣关闭不全

    C.二尖瓣狭窄

    D.肺动脉瓣狭窄

    E.三尖瓣狭窄


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,查体见心尖搏动向左移位,心尖区舒张期震颤,心脏浊音界呈梨形,心尖区第一心音亢进,闻及舒张中晚期隆隆样杂音。应当诊断为

    A.二尖瓣关闭不全

    B.二尖瓣狭窄

    C.肺动脉瓣关闭不全

    D.三尖瓣关闭不全

    E.主动脉瓣关闭不全


    正确答案:B

  • 第5题:

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是

    A.心尖部第一心音增强

    B.心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C.心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D.心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E.心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案:E
    本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为:心尖搏动向左下移位,心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱,全收缩期粗糙的高调吹风样杂音,向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第6题:

    二尖瓣关闭不全时杂音的性质是

    A.心尖部舒张期隆隆样
    B.心尖部收缩期响亮粗糙吹风样
    C.心尖区全收缩期粗糙吹风样
    D.心尖部叹气样
    E.心尖部收缩期隆隆样

    答案:C
    解析:
    二尖瓣关闭不全时心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音;二尖瓣狭窄的典型体征是心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音;主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣第一听诊区听到喷射状全收缩期杂音;主动脉关闭不全时在主动脉瓣第二听诊区可闻及高调叹气样舒张期杂音;重度反流者常在心间区听到舒张中晚期隆隆样杂音。故正确答案为C。

  • 第7题:

    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,提示下列哪种疾病

    A.二尖瓣关闭不全
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.二尖瓣狭窄
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.三尖瓣狭窄

    答案:C
    解析:
    心尖区为二尖瓣狭窄听诊区,排除B、D、E;二尖瓣关闭不全时可闻及收缩期吹风样杂音,二尖瓣狭窄可闻及舒张期隆隆样杂音,故本题选C。(8-9题共用备选答案)

  • 第8题:

    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为()

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、三尖瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第9题:

    二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见()

    • A、心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音
    • C、心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音
    • D、心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
    • E、心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑(  )。
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    三尖瓣狭窄


    正确答案: E
    解析:
    心脏体征:①心尖区第一心音亢进和开瓣音,如前叶钙化僵硬,则第一心音减弱和(或)开瓣音消失;②心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,常伴舒张期震颤;窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩促使血流加速,杂音于此时加强;房颤时,舒张晚期杂音消失。故本题答案为C项。

  • 第11题:

    单选题
    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为()。
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    三尖瓣狭窄


    正确答案: A
    解析: 二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。二尖瓣关闭不全心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导。主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最易听清。三尖瓣狭窄胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。肺动脉瓣狭窄总是合并其他瓣膜损害,临床表现为后者掩盖。

  • 第12题:

    单选题
    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

    A.心底区闻及响亮的收缩期杂音

    B.室性心律失常

    C.心尖区闻及舒张期奔马律

    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音


    正确答案:E
    患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第14题:

    主动脉瓣关闭不全,可见

    A.胸骨左缘第3肋间舒张期早期叹息样杂音

    B.心尖区柔和的舒张期吹风样杂音

    C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

    D.心尖区全收缩期吹风样杂音

    E.胸骨右缘肋间收缩期喷射样杂音


    正确答案:A

  • 第15题:

    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为

    A.二尖瓣关闭不全

    B.主动脉瓣关闭不全

    C.二尖瓣狭窄

    D.肺动脉瓣狭窄

    E.二尖瓣狭窄


    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,“岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音,首先应想到的诊断为

    A.二尖瓣狭窄

    B.主动脉瓣关闭不全

    C.二尖瓣关闭不全

    D.主动脉瓣狭窄

    E.室间隔缺损


    正确答案:B

  • 第17题:

    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为:( )

    A.二尖瓣关闭不全
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.二尖瓣狭窄
    D.肺动脉瓣狭窄

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者女,60岁。头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断

    A.二尖瓣关闭不全
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.二尖瓣狭窄
    D.主动脉瓣狭窄
    E.二尖瓣脱垂

    答案:B
    解析:
    主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大;第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音;胸骨左缘第3~4肋间可闻舒张期杂音,呈递减型,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音;中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。故选B。

  • 第19题:

    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为


    A、二尖瓣关闭不全
    B、主动脉瓣关闭不全
    C、二尖瓣狭窄
    D、肺动脉瓣狭窄
    E、三尖瓣狭窄

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是()

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第21题:

    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄
    • D、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是()
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案: D
    解析: 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为:心尖搏动向左下移位,心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱,全收缩期粗糙的高调吹风样杂音,向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第23题:

    单选题
    心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为()
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    三尖瓣关闭不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析