更多“【简要病史】患者,男,25岁,下肢水肿两个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病 ”相关问题
  • 第1题:

    【简要病史】梁某,男,56岁,腰部及左下肢疼痛1天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①腰痛发生是否与劳累、体位骤然改变、外伤有关。②腰痛的具体部位,活动后或咳嗽、排便是否加重疼痛。③疼痛的性质(胀痛、刺痛),腰部活动是否受限。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有慢性结核,骨质疏松病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

  • 第2题:

    【简要病史】宋某,男,50岁,咳嗽咯血伴低热1年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因。是否有与肺结核患者接触史及外感久咳史。②伴随症状,如潮热、盗汗、胸痛、乏力、消瘦、呼吸困难、口渴与否。与其他疾病的鉴别诊断,如鼻咽部疾患,肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、尘肺等。③结合"十问歌"了解其他相关症状。如饮食、睡眠、体重、体力、精神及二便等情况。④诊治经过:是否就诊,效果如何,相应的辅助检查及结果。比如验血、结核菌检查、胸片以及纤维支气管镜等。(2)相关病史①既往健康情况,是素体强健还是体弱多病,家族中有无类似病史。居住环境和条件、营养状况等。②药物过敏史。③吸烟、饮酒史。

  • 第3题:

    【简要病史】女,14岁,面部水肿伴少尿3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。★本组题考查的重点是水肿问诊及相关知识内容,水肿是一个重点病种,注意水肿的发生特点,注意急慢性肾炎的发病规律。

  • 第4题:

    【简要病史】某女,66岁,今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①起病方式(安静状态发生):乏力等前驱症状,如头痛、头晕。②伴随症状:如有无呕吐、抽搐、二便失禁等。③诊疗经过:是否到医院诊治,治疗情况如何。(2)相关病史①既往有无类似发作,有无高血压病、糖尿病等病史。②有无烟酒嗜好,家族有无类似患者。

  • 第5题:

    【简要病历】患者,男,25岁,学生,呕吐咖啡色物2小时。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①有无诱因存在,呕吐物的颜色、量以及呕吐次数。②伴随症状:是否伴有头晕、心悸、乏力及黑便等症状,有无脘腹疼痛,是否有规律性上腹痛及疼痛位置,呕吐前后疼痛是否有变化?③结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。饮食、睡眠及小便情况。④诊疗经过:曾到何处就诊?做过何检查?如呕吐物潜血、大便潜血、血常规等检查,影像学及内镜诊断情况?服用过何药物?效果如何?(2)相关病史①药物与食物过敏史。②有关的其他病史:有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史等,有无胃病史、胆道疾病,有无使用损害胃黏膜的药物(如阿司匹林和非甾体类抗炎药)史等。