更多“患者,女,52岁,心悸失眠,善惊易恐1个月。要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,52岁,心悸失眠,善惊易恐1个月。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案:一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心悸失眠,善惊易恐等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有坐卧不安、多梦易惊、恶闻声响、食少纳呆、倦怠乏力等伴随症状。(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过心电图、24小时动态心电图检查?(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(二)相关病史1.与该病史相关的病史:上呼吸道感染、病毒性心肌炎、高血压等病史;传染病接触史。2.既往类似病史、家族史、药物食物及其他物质过敏史。二、问诊技巧1.条理性好,抓住重点。2.围绕主诉询问。3.问诊语言恰当。4.无暗示性问诊。

  • 第2题:

    主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)面色苍白是自己突然发现还是家人或同事发现。能否胜任平时的工作。有无乏力、头晕、气短及吞咽困难。
    (2)有无慢性失血,如月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血;饮食情况,包括纳差、偏食、异食癖。
    (3)心悸是否与活动有关。心悸是否伴随心血管其他症状,如胸痛、呼吸困难等。
    (4)有无腹痛、大便习惯改变。
    (5)有无小便、睡眠、体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该病有关的其他病史:胃肠、肝病史,钩虫病史,月经婚育史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题:

    主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第4题:

    【题干】主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问病程及发作时间,胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质。(2)询问放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系,有无发热、咳嗽,咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。(二)相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题:

    主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。
    答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问病程及发作时间,胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质。
    (2)询问放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。
    (3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。