男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血

题目

男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

A.普通型病毒性肝炎

B.门脉性肝硬化

C.酒精性肝炎

D.肝细胞肝癌

E.慢性肝淤血


相似考题
更多“男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是( )

    A.普通型病毒性肝炎

    B.门脉性肝硬化

    C.酒精性肝炎

    D.肝细胞肝癌

    E.慢性肝淤血


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,42岁。4年来经常腹胀、下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A. 普通型病毒性肝炎
    B. 门脉性肝硬化
    C. 酒精性肝炎
    D. 肝细胞肝癌
    E. 慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    患者中年男性,四年来有腹胀(肝功能减退致消化吸收不良)、下肢浮肿(出现肝源性水肿),前胸有蜘蛛痣(肝硬化导致雌激素灭活减少),腹水、脾大(出现门静脉高压症),综合该患者的病史、体查,该患者诊断考虑为门脉性肝硬化(B对)。普通型病毒性肝炎(八版传染病学P29)(A错)主要表现为全身乏力、食欲减退、厌油、黄疸和肝区不适等,触诊肝大,伴轻压痛、叩痛。酒精性肝炎(P410)(C错)常发生于近期大量饮酒后,主要表现为食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛等,可伴低热、黄疸,查体见肝大并有触痛。肝细胞肝癌(P430)(D错)可继发于门脉性肝硬化,但患者多有肝区疼痛、肝脏进行性增大表现,触诊见肝脏表面有大小不等的结节,伴有压痛。慢性肝淤血(八版病理学P46-P47)(E错)常因右心衰竭导致,肝脏因血液淤积而肿大,但肝小叶改建不明显,故不引起门脉高压,查体同时见右心衰体征,如右心室扩大、闻及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等(P167)。

  • 第3题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A:普通型病毒性肝炎
    B:门脉性肝硬化
    C:酒精性肝炎
    D:肝细胞癌
    E:慢性肝瘀血

    答案:B
    解析:
    本题的主要鉴别点在于“肝未触及”:A、C、D、E选项常可触及肿大的肝脏,B项则因肝脏缩小而触不到;另外A、C项通常无水肿、腹水的表现。

  • 第4题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放:食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进:血细胞三少,出血倾向及贫血;③腹水:腹胀,移动性浊音阳性。

  • 第5题:

    男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A、普通型病毒性肝炎
    B、门脉性肝硬化
    C、酒精性肝炎
    D、肝细胞肝癌
    E、慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放:食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进:血细胞三少,出血倾向及贫血;③腹水:腹胀,移动性浊音阳性。 [考点] 肝硬化。

  • 第6题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A、普通型病毒性肝炎
    B、门脉性肝硬化
    C、酒精性肝炎
    D、肝细胞肝癌
    E、慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压:①门体侧支循环开放;食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进,血细胞减少,出血倾向及贫血;⑧腹水,腹胀,移动性浊音阳性。

  • 第7题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压:①门体侧支循环开放;食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进,血细胞减少,出血倾向及贫血:⑨腹水,腹胀,移动性浊音阳性。

  • 第8题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是()

    • A、普通型病毒性肝炎
    • B、门脉性肝硬化
    • C、酒精性肝炎
    • D、肝细胞肝癌
    • E、慢性肝淤血

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是(  )。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝瘀血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者5年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。首先考虑是(  )。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案: C
    解析:
    患者经常腹胀,且腹部移动性浊音(+),可判断其有腹水,前胸有蜘蛛痣表明肝功能减退,腹水即为肝脏代偿功能减退的症状,又有肝未触及,脾大,则可能为门脉性肝硬化。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的诊断是
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,43岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。临床上首先考虑的诊断是(  )。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝瘀血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,48岁。3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是( )。

    A.慢性肝淤血

    B.酒精性肝炎

    C.肝细胞肝癌

    D.门脉性肝硬变

    E.普通型病毒性肝炎


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹腔积液,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    蜘蛛痣(特征)、腹腔积液、肝未触及、脾脏大,提示门脉压增高的肝硬化。

  • 第15题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬变
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    肝硬化失代偿期门脉高压的表现:肝脾肿大、侧支循环的建立、腹水。结合本题,蜘蛛痣为肝硬化的特征性体征,可排除A、C、D、E。故本题选B。

  • 第16题:

    患者。男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    患者前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大,应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压肝硬化病理表现有:①门体侧支循环开放,食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进,红细胞、白细胞、血小板减少,有出血倾向及贫血;③腹水,腹胀,移动性浊音阳性。故本题选B。

  • 第17题:

    患者3年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.酒精性肝炎
    C.肝细胞肝癌
    D.慢性肝淤血
    E.门脉性肝硬化

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A、普通型病毒性肝炎
    B、门脉性肝硬化
    C、酒精性肝炎
    D、肝细胞肝癌
    E、慢性肝瘀血

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者,男.42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水。肝未触及。脾大。应首先考虑的是()。

    • A、普通型病毒性肝炎
    • B、门脉性肝硬变
    • C、酒精性肝炎
    • D、肝细胞肝癌
    • E、慢性肝淤血

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是(  )。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是()
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男.42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水。肝未触及。脾大。应首先考虑的是()。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬变

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案: D
    解析: 肝硬化失代偿期门脉高压的表现:肝脾肿大、侧支循环的建立、腹水。结合本题,蜘蛛痣为肝硬化的特征性体征,可排除A、C、D、E。故本题选B。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹腔积液,肝未触及,脾大。应首先考虑的是().
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案: E
    解析: 蜘蛛痣(特征)、腹腔积液、肝未触及、脾脏大,提示门脉压增高的肝硬化。