在我国的社会医疗保险制度实践中,对需方的医疗服务需求管理主要是实行两个定点管理和三个目录管理。()此题为判断题(对,错)。

题目
在我国的社会医疗保险制度实践中,对需方的医疗服务需求管理主要是实行两个定点管理和三个目录管理。()

此题为判断题(对,错)。


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  • 第1题:

    对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是()。

    A、参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况

    B、执行医疗保险“三个目录”情况

    C、医疗费结算管理

    D、医疗服务质量控制指标


    正确答案:ABCD

  • 第2题:

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( )

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    城镇基本医疗保险实行()

    A定点医疗机构与定点药店管理

    B定点医疗机构与轮换制管理

    C定点药店管理与轮换制管理

    D定点药店管理与终身制管理


    A
    城镇基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。

  • 第4题:

    居民基本医疗保险管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行,主要包括()。

    A、基本医疗保险目录管理

    B、定点单位管理

    C、医疗服务和结算管理

    D、转诊转院管理


    正确答案:ABCD

  • 第5题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    答案:D
    解析:
    到2015年底前,取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。