关于脑梗死急性期脑水肿下列说法错误的是()。A.脑水肿的处理原则,减轻颅内压,维持足够脑血液灌注,避免缺血恶化,预防脑疝B.脑梗死的急性期应限制液体入量,5%的葡萄糖液体可能加重脑水肿,故应慎用C.大脑半球或小脑大面积梗死压迫脑干时,应及时进行去骨瓣减压,可挽救生命D.积极给予降压药,控制血压,从而减轻颅压

题目
关于脑梗死急性期脑水肿下列说法错误的是()。

A.脑水肿的处理原则,减轻颅内压,维持足够脑血液灌注,避免缺血恶化,预防脑疝

B.脑梗死的急性期应限制液体入量,5%的葡萄糖液体可能加重脑水肿,故应慎用

C.大脑半球或小脑大面积梗死压迫脑干时,应及时进行去骨瓣减压,可挽救生命

D.积极给予降压药,控制血压,从而减轻颅压


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  • 第1题:

    关于亚急性期脑梗死,叙述正确的有

    A、一般来说脑梗死后72 h至10 d内为亚急性期

    B、此期坏死脑组织开始吸收

    C、CT上梗死区域密度逐渐升高

    D、脑水肿一直加重直至慢性期

    E、此期有时可见“迷雾效应”


    参考答案:ABE

  • 第2题:

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是

    A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时
    B.血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药
    C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用华法林

    答案:B
    解析:
    对于既往有颅内出血,近2周内进行过大的外科手术,近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺,近3个月有脑梗死或心肌梗死史,严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者,体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,已接受抗凝治疗,血小板计数<100×109/L,血糖<2.7mmol/L,收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg,妊娠,不合作患者禁用溶栓治疗。B正确。
    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断,没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错误。
    甘油果糖脱水作用温和。C错误。
    溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。
    一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。

  • 第3题:

    25、脑梗死的急性期合并症包括

    A.脑水肿

    B.梗死后出血

    C.癫痫

    D.上消化道出血

    E.深静脉血栓形成


    脑水肿;梗死后出血;癫痫;上消化道出血;深静脉血栓形成

  • 第4题:

    关于脑梗死的处理,下列哪项是错误的

    A、急性期绝对卧床休息

    B、头部禁用冰袋或冷敷

    C、确诊脑梗死即可用血管扩张剂

    D、定时监测生命征和意识、瞳孔变化

    E、颅内压增高时可用脱水剂


    参考答案:C

  • 第5题:

    关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是

    A.腔隙性脑梗死不宜脱水
    B.大、中面积梗死应积极抗脑水肿降颅内压
    C.恢复期以康复锻炼、改善功能为目标
    D.后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防
    E.急性期无论有无禁忌证都应予溶栓治疗,以降低致残率

    答案:E
    解析:
    分期治疗策略:(1)急性期:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3小时),在时间窗内迅速明确诊断,没有禁忌证者应予溶栓治疗,极大地降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水,主要是改善循环;大、中面积梗死应积极抗脑水肿降颅内压,防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅内压等措施。(2)恢复期:以康复锻炼、改善功能为目标,并进行心脑血管疾病的二级预防。(3)后遗症期:护理和功能代偿,并进行心脑血管疾病的二级预防。