患者男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合用的抗高血压药品是A、螺内酯 B、依那普利 C、卡托普利 D、呋塞米 E、拉西地平

题目
患者男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合用的抗高血压药品是

A、螺内酯
B、依那普利
C、卡托普利
D、呋塞米
E、拉西地平

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  • 第1题:

    患者,男,68岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄。因水肿复诊,体检和实验室检查示血压172/95mmHg,尿蛋白大于2g/24h尿(正常值<150mg/24h尿),血尿酸416μmol/L(正常值180-440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的降压药是()。

    A.呋塞米

    B.螺内酯

    C.依那普利

    D.卡托普利


    答案B

  • 第2题:

    血清钾的正常值是3.5-5.5mmol/L 。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:正确

  • 第3题:

    患者男,68岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊。体征和实验室结果:血压172/96mmHg,血尿酸516mmol/L(正常180~440mmol/L),血钾110mmol/L(正常25~100mmol/L)。应选择以下哪个治疗高血压的药物

    A:替米沙坦
    B:氢氯噻嗪
    C:卡托普利
    D:利血平
    E:拉西地平

    答案:D
    解析:
    此题主要考查抗高血压药物应用与不良反应。氢氯噻嗪会引起高尿酸血症,不宜选。替米沙坦、卡托普利禁忌证为高血钾、双侧肾动脉狭窄;拉西地平主要不良反应为头痛、皮肤潮红、眩晕、心悸;利血平适合轻中度高血压,伴心悸、精神紧张者。所以此题选D。

  • 第4题:

    男,68岁双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊,体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440mmol/L),血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药( )

    A:氢氯噻嗪
    B:替米沙坦
    C:卡托普利
    D:利血平
    E:拉西地平

    答案:E
    解析:
    选择该种题目是选用排除法,氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症,所以不能用,卡托普利属于ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄,老年人最好不用利血平,因其能加重老年人的抑郁症状。所以本题选E。

  • 第5题:

    患者,男,68岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊。体征和实验结果:血压172/96mmHg,血尿酸516mmol/L(正常值为180~440mmol/L),血钾110mmol/L(正常值为25~100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药

    A.氢氯噻嗪
    B.替米沙坦
    C.卡托普利
    D.利血平
    E.拉西地平

    答案:E
    解析:
    选择该种题目是选用排除法,氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症,所以不能用;卡托普利属于ACEⅠ类药物,禁用于双侧肾动脉狭窄患者;老年人最好不用利血平,因其能加重老年人的抑郁症状,拉西地平可引起心悸。按最优选择应选D。

  • 第6题:

    患者,女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体检和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白>2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μnol/L(正常值为180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值为3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗血压药品是

    A.螺内酯
    B.依那普利
    C.卡托普利
    D.呋塞米
    E.拉西地平

    答案:D
    解析:
    体检和实验室检查结果显示血钾偏高,故需联合应用利尿药呋塞米。

  • 第7题:

    高血压病并双侧肾动脉狭窄()

    • A、氢氯噻嗪
    • B、美托洛尔
    • C、氨氯地平
    • D、卡托普利
    • E、哌唑嗪应慎用于

    正确答案:D

  • 第8题:

    配伍题
    高血压伴低血钾应慎用()|高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用()|在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是()|舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是()
    A

    呋塞米

    B

    美托洛尔

    C

    氨氯地平

    D

    培哚普利

    E

    哌唑嗪


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某患者,男,68岁,双侧肾动脉狭窄,既往有哮喘史,因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg,血尿酸516μmol/L(正常180~440μmol/L),血钾110mmol/L(正常25~100mmol/L)。应该选用哪个抗高血压药( )
    A

    氢氯噻嗪

    B

    替米沙坦

    C

    卡托普利

    D

    利血平

    E

    拉西地平


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是()
    A

    螺内酯

    B

    依那普利

    C

    卡托普利

    D

    呋塞米

    E

    拉西地平


    正确答案: B
    解析: 本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果,血钾偏高,故需联合应用利尿药呋塞米。

  • 第11题:

    单选题
    患者女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180- 440μmol/L),血钾6.1 mmol/L(正常值3.5-5. 5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药物是( )
    A

    螺内酯

    B

    依那普利

    C

    卡托普利

    D

    呋塞米

    E

    拉西地平


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    60岁女性患者,既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹,实验室检查:血钾 3.0mmol/L,血钠160mmol/L,安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为()

    A、急性肾小球肾炎

    B、肾动脉狭窄

    C、嗜铬细胞瘤

    D、原发性醛固酮增多症

    E、库欣征


    【正确答案】D
    【答案解析】 原发性醛固酮增多症:女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征,可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血钠、血浆肾素活性降低,血尿醛固酮增多。安体舒通试验阳性具有诊断价值。

  • 第13题:

    男,68岁双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊,体征和实验结果为血压172/96,血尿酸516mmol/L(正常l80—440).血钾11OmmoL/L(正常25—100mmol/L)应该选哪个抗高血压药

    A.氢氯噻嗪

    B.替米沙坦

    C.卡托普利

    D.利血平

    E.拉西地平


    正确答案:D
    本题考查的是抗高血压药的选择。尿酸高禁用利尿剂,双侧肾狭窄者禁用ACEl,西地平可引起心悸。血钾高不用替米沙坦。

  • 第14题:

    某患者,男,68岁,双侧肾动脉狭窄,既往有哮喘史,因气短、心悸就诊,体征和实验室检查结果为:血压172/96mmHg,血尿酸516μmol/L(正常值180~440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是

    A:氢氯噻嗪
    B:替米沙坦
    C:卡托普利
    D:利血平
    E:拉西地平

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是

    A.螺内酯
    B.依那普利
    C.卡托普利
    D.呋塞米
    E.拉西地平

    答案:D
    解析:
    本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果,血钾偏高,故需联合应用利尿药呋塞米。

  • 第16题:

    患者,女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白>29/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440mmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗血压药品是

    A.螺内酯
    B.依那普利
    C.卡托普利
    D.呋塞米
    E.拉西地平

    答案:D
    解析:
    体检和实验室检查结果表明,血钾偏高,故需联合应用利尿药呋塞米。

  • 第17题:

    患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物()

    • A、维拉帕米
    • B、哌唑嗪
    • C、呋塞米
    • D、贝那普利
    • E、福辛普利
    • F、替米沙坦
    • G、螺内酯
    • H、氨氯地平

    正确答案:D,E,F

  • 第18题:

    高血压病并双侧肾动脉狭窄()

    • A、双氢克尿噻
    • B、美托洛尔
    • C、氨氯地平
    • D、卡托普利
    • E、哌唑嗪应慎用于

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,68岁,既往有高血压。双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于29/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用下列哪种药品?(  )
    A

    螺内酯

    B

    呋塞米

    C

    卡托普利

    D

    依那普利

    E

    拉西地平


    正确答案: E
    解析:
    患者伴明显肾功能不全,应使用呋塞米等袢利尿剂。A项,血钾6.1mmol/L时为高钾,螺内酯为保钾利尿剂,不能使用;CD两项,既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物;E项,拉西地平为氨氯地平同类药,同用易使脚踝部水肿加重。

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。 患者目前最可能的诊断是()【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下:血钾2.3mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),24小时尿钾40mmol/24h,血浆肾素活性(立位)0.01ng/(ml·h)(正常值0.93~6.56ng/(ml·h)),立位血管紧张素26.80ng/L(正常值25.3~145.3ng/L),醛固酮(立位)358.8pmol/L(正常值138~415pmol/L)。
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性醛固酮增多症

    C

    肾素瘤

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    皮质醇增多症

    F

    肾动脉狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    配伍题
    高血压病伴低血钾的禁用药物为()。|高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为()。|高血压病伴痛风的禁用药物为()。|高血压病伴高血钾的禁用药物为()。
    A

    氨氯地平

    B

    卡托普利

    C

    双氢克尿噻

    D

    美托洛尔

    E

    哌唑嗪


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析