患者,男性,60岁,直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗,具体为:奥沙利铂150mgd1+亚叶酸钙0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1,4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是()。A、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂B、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶C、奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙D、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂E、亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶

题目
患者,男性,60岁,直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗,具体为:奥沙利铂150mgd1+亚叶酸钙0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1,4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是()。

A、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂

B、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶

C、奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙

D、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂

E、亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶


相似考题
参考答案和解析
答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,46岁。胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝、肾功能正常,化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
    下列关于奥沙利铂的说法,错误的是

    A.在葡萄糖溶液中稳定
    B.其神经毒性与剂量大小无关
    C.遇冷可加重其神经毒性
    D.与氯化钠存在配伍禁忌
    E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用

    答案:B
    解析:
    (1)奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的,在累积量超过800mg/m2时,在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。
    (2)因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。
    (3)在动物和人体内研究中显示,奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。
    (4)由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性,甚至可因咽喉痉挛而致严重后果,在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉,如禁食冷饮冷水(果汁)、接触凉物及避风等。
    (5)卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定,使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注;顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。

  • 第2题:

    患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理检查结果为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是

    A.每一次治疗前都要进行神经系统检查,以后定期复查
    B.如神经系统症状持续7天以上且较严重,应降低奥沙利铂的剂量
    C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上,应降低奥沙利铂的剂量
    D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺
    E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂,便永久性的不可再用

    答案:E
    解析:
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结直肠癌的首选药之一,它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的,减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后,神经系统症状有所改善,可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂,是抗代谢抗肿瘤药,通过干扰细胞的代谢过程,导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药,以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤,4~6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性,急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻,迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

  • 第3题:

    患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理检查结果为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于奥沙利铂的说法中错误的是

    A.其神经系统毒性与剂量大小无关
    B.应给予预防性或治疗性的止吐用药
    C.直肠癌的首选药之一
    D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌
    E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用

    答案:A
    解析:
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结直肠癌的首选药之一,它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的,减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后,神经系统症状有所改善,可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂,是抗代谢抗肿瘤药,通过干扰细胞的代谢过程,导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药,以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤,4~6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性,急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻,迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

  • 第4题:

    患者,男,46岁。胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝、肾功能正常,化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
    下列关于氟尿嘧啶的说法,错误的是

    A.可出现恶心.呕吐.腹泻等不良反应
    B.用药期间不宜同用阿司匹林类药
    C.与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤,4~6小时后再给予氟尿嘧啶
    D.治疗前和疗程中定期检查周围血象
    E.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    (1)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂。氟尿嘧啶与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用。甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时使用会产生拮抗作用,但如在应用甲氨蝶呤4~6h后再使用氟尿嘧啶,则可产生协同作用。因此,甲氨蝶呤预先治疗有助于氟尿嘧啶的活化,从而增进其抗肿瘤作用。
    (2)氟尿嘧啶用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药,以减少消化道出血的可能。

  • 第5题:

    患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理检查结果为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是

    A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
    B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻
    C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药
    D.与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用
    E.应当先给甲氨蝶呤,4~6h后再给予氟尿嘧啶

    答案:A
    解析:
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结直肠癌的首选药之一,它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的,减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后,神经系统症状有所改善,可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂,是抗代谢抗肿瘤药,通过干扰细胞的代谢过程,导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药,以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤,4~6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性,急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻,迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。