有关药物分布影响因素的叙述，下列正确的是（ ）A.药物与血浆蛋白、组织蛋白结合后会影响其分布B.药物分布的速度主要取决于血液循环的速度C.药物与血浆蛋白的结合是不可逆的D.通常认为药物与血浆蛋白的结合是药物的贮存形式之一E.药物选择性分布主要取决于药物与不同组织的亲和力

本题为识记题，影响分布的因素包括：①体内循环与血管透过性；②药物与血浆蛋白结合的能力，药物的疗效取决于其游离型浓度，只有游离型药物才有药理活性，蛋白结合可作为药物贮库，蛋白结合有置换现象；③药物的理化性质；④药物与组织的亲和力；⑤微粒给药系统，给药时间不会影响药物的分布，故本题选C。

本题考查药物分布的影响因素。（1）药物与血浆蛋白结合的能力：药物与血浆蛋白结合是一可逆过程，具有饱和现象，血浆中药物的游离型与结合型保持动态平衡，使血浆及作用部位在一定时间内保持一定的血药浓度，因此，药物与血浆蛋白结合的能力可影响其分布；合并用药时，药物与血浆蛋白竞争结合可导致药物分布的改变，影响药物的作用强度和作用时间，甚至出现用药安全性问题。（2）血液循环和血管透过性：通常药物的分布是通过血液循环进行的。药物分布主要取决于组织器官血流量，其次是毛细血管通透性。（3）药物与组织的亲和力：药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性，其次是药物与不同组织的亲和力的不同。（4）血—脑屏障与血—胎盘屏障：通常水溶性药物很难透入脑脊髓，而脂溶性药物却能迅速向脑脊髓转运。