患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51μmol/L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A．环丙沙星B．青霉素GC．氨基糖苷类D．诺氟沙星E．克林霉素

题目

患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51μmol/L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是

A．环丙沙星

B．青霉素G

C．氨基糖苷类

D．诺氟沙星

E．克林霉素

相似考题

1.124 ．男性， 45 岁，农民，突起寒战高热并伴头痛 4 天，全身肌肉也痛 ， 尤以排肠肌为甚 ， 未以为意 ， 几天后皮肤出现淤斑 、 淤点 ， 巩膜黄染 ， 来院就诊 。 查体 ： T39 ℃ ， 血压 14／ 10KPa ， 巩膜黄染 ， 腹股沟淋巴结肿大 ， 肝大 ， 肋大 3cm ，排肠肌压痛明显 ， 实验室检查 ： WBC24x109/L ， 中性粒细 胞0 ． 85 ， 血小板 23 × 109/L ， 尿蛋白阳性 ， 尿红细胞 20~30/HP ，血清总胆红素 51umol/L ，应考虑为A ．流行性出血热B ．钩端螺旋体病C ．急性黄疸性肝炎D ．急性肾小球肾炎E ．疟疾

2.为控制该患者的症状，应选择患者，男性，32岁，到非洲出差20天后出现寒战，面色发白，肢体厥冷等症状，持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊，诊断为疟疾。

3.为控制疟疾再次复发，应选择患者，男性，32岁，到非洲出差20天后出现寒战，面色发白，肢体厥冷等症状，持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊，诊断为疟疾。

4.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也 痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜 黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股 沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查： WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳 性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.急性黄疸性肝炎D.急性肾小球肾炎E.疟疾

更多“患者男性,49岁。突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉痛,尤以腓肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现瘀 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。

    该病的传播途径不包括
    A.呼吸道传播
    B.消化道传播
    C.垂直传播
    D.接触传播
    E.体液传播

    答案：E
    解析：
    1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

  • 第2题：

    男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×10／L，中性粒细胞0．85,血小板23×10／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为

    A.钩端螺旋体病
    B.急性黄疸性肝炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.疟疾
    E.流行性出血热

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是

    A、氨基糖苷类
    B、诺氟沙星
    C、克林霉素
    D、环丙沙星
    E、青霉素G

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。

    该病人应考虑为
    A.疟疾
    B.新疆出血热
    C.登革出血热
    D.流行性出血热
    E.拉沙热

    答案：D
    解析：
    1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。

    流行性出血热的分期不包括
    A.发热期
    B.少尿期
    C.无尿期
    D.低血压休克期
    E.恢复期

    答案：C
    解析：
    1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

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