正确的诊断是A.右胸刀伤B.右侧外伤性血气胸C.右侧大量胸腔积液D.右侧胸部贯通伤E.右侧闭合性气胸

题目

正确的诊断是

A.右胸刀伤

B.右侧外伤性血气胸

C.右侧大量胸腔积液

D.右侧胸部贯通伤

E.右侧闭合性气胸


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  • 第1题:

    某病人,右侧胸痛,体检时发现视诊胸部对称,右侧呼吸运动减弱;触诊,气管居中,右下语颤增强;叩诊,浊音;听诊,右下有支气呼吸音及湿啰音,可能为( )。

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.右侧肺气肿

    E.右支气管扩张


    正确答案:A
    解析:肺炎的症状和体征

  • 第2题:

    男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

    A.胸腔积液

    B.大叶性肺炎

    C.干性胸膜炎

    D.右侧张力性气胸

    E.肺气肿


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者咳嗽,气短。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现鼓音。诊断是

    A.右侧胸腔积液

    B.左侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.左侧气胸

    E.左侧肺不张


    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,22岁,右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿,并出现极度呼吸困难,查体发现气管左移,右侧叩诊呈过清音,首先考虑的诊断是

    A.创伤性窒息

    B.进行性血胸

    C.闭合性气胸

    D.张力性气胸

    E.肺挫伤


    正确答案:D
    解析:本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难,查体提示右侧气胸,首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破,空气上升至颈、面、胸部,形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩,纵隔被推向健侧,气管移位,腔静脉回流受阻,健侧肺也不同程度萎缩,极易出现极度呼吸困难和循环障碍。

  • 第5题:

    题干:男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,紫绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa80/60mmHg,心率120次/分,X线检查示右肺萎陷,右胸膜腔大量积气。 最可能的诊断是:

    A.右侧闭合性气胸

    B.右侧开放性气胸

    C.右侧张力性气胸

    D.右侧进行性血胸

    E.右侧进行性血胸


    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.右侧肺气肿

    E.右支气管扩张


    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检: 血压90/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体,诊断为:

    A. 胸腔积液
    B. 胸膜炎
    C. 右侧气胸
    D. 血胸
    E. 血气胸

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下瘀血;胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是

    A.静脉滴注抗生素+镇痛
    B.胸壁切开,肋骨内固定
    C.开胸探查
    D.胸壁包扎固定
    E.胸腔闭式引流

    答案:D
    解析:
    病变程度肺萎陷在30%以下为小量气胸,可在1~2周自行吸收,右侧第5肋骨单处骨折包扎固定即可,故选D。

  • 第9题:

    男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

    A.胸腔积液
    B.大叶性肺炎
    C.干性胸膜炎
    D.右侧张力性气胸

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    患者,男,68岁,骑车外出被三轮四撞倒,右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处,当即感剧烈疼痛,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,最主要的诊断是( )。

    A.右胸壁软组织挫伤
    B.右侧闭合性气胸
    C.右侧张力性气胸
    D.右侧第4、5肋骨骨折
    E.右侧开放性气胸

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。 胸部X线检查,正确的诊断是( )

    • A、右侧胸创伤
    • B、右侧闭合性气胸
    • C、右侧开放性气胸,闭合性气胸
    • D、右侧开放性血、气胸
    • E、血心包

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为:()
    A

    右侧闭合性气胸

    B

    右侧张力性气胸

    C

    右侧进行性血胸

    D

    右侧开放性气胸

    E

    心包填塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,56岁。右侧胸痛3周,诊断为

    A、正常胸片

    B、右侧气胸

    C、右侧胸腔积液

    D、右浸润性肺结核

    E、右肺癌


    参考答案:E

  • 第14题:

    最可能的诊断是

    A.右侧大叶性肺炎

    B.右侧气胸

    C.右下支气管肺癌

    D.右侧胸腔积液


    正确答案:D
    解析:根据患者的症状(呼吸困难、发热、咳嗽、胸痛)和查体所见(右侧胸廓饱满,呼吸音消失,语颤消失),诊断为右侧胸腔积液的可能性最大,对确定病变性质最有帮助的体检应是有无气管位置变化及肺部叩诊音。为明确诊断应首选胸部X线检查,可发现胸腔积液量和是否有包裹,气管及纵膈是否有移位。胸腔积液者是向健侧移位。

  • 第15题:

    男性,28岁,交通事故致胸部损伤。查体见右侧胸壁软化,出现反常呼吸运动,应考虑诊断为

    A.张力性气胸

    B.闭合性气胸

    C.右胸廓多根、多处肋骨骨折

    D.外伤性血胸


    正确答案:C

  • 第16题:

    题干:男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。 正确的诊断是:

    A.右侧胸创伤

    B.右侧闭合性血胸

    C.右侧开放性损伤,闭合性气胸

    D.右侧开放性血、气胸

    E.血心包


    正确答案:D

  • 第17题:

    男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,右侧气胸,肺压缩100,该患者恰当的治疗措施是

    A.胸腔穿刺

    B.胸腔闭式引流

    C.胸壁包扎固定

    D.肺段、肺叶切除

    E.胸腔镜手术


    正确答案:C
    小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收,不需特别处理,但应注意观察其发展变化。气量较多,肺压缩大于20%的闭合性气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好者,为加速肺复张,迅速缓解症状,可选用胸腔穿刺。

  • 第18题:

    下列疾病中哪一个不是肝下移的病因:( )

    A.内脏下垂
    B.肺气肿
    C.右侧胸腔大量积液
    D.右侧气胸
    E.肝炎

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    男,29岁。车祸40分钟,胸憋,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩鼓,呼吸音消失。
    最可能的诊断是

    A.心脏压塞
    B.闭合性气胸
    C.张力性气胸
    D.进行性血胸
    E.连枷胸

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    下列哪些疾病可使心尖搏动移向健侧


    A.右侧胸腔积液
    B.右侧肺不张
    C.右侧气胸
    D.右侧粘连性胸膜炎

    答案:A,C
    解析:

  • 第21题:

    某患者,突发呼吸困难、发绀,右胸呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断为

    A.肺梗死
    B.右侧大叶性肺炎
    C.右侧胸腔积液
    D.急性左心衰
    E.右侧气胸

    答案:E
    解析:

  • 第22题:

    病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为:()

    • A、右侧闭合性气胸
    • B、右侧张力性气胸
    • C、右侧进行性血胸
    • D、右侧开放性气胸
    • E、心包填塞

    正确答案:B

  • 第23题:

    某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为()

    • A、右侧大叶性肺炎
    • B、肺梗死
    • C、右侧大量胸腔积液
    • D、右侧肺不张
    • E、右侧气胸

    正确答案:C