该求助者( )。(A) 植物神经功能正常(B) 不回避社交活动(C) 社会功能明显受损(D) 感到生活无意义

恐惧神经症患者害怕情绪与处境不相称，回避行为明显，严重者会有轻生的 想法。病人多伴有植物神经功能紊乱，社会功能受损明显。

社会功能有关人际、工作、学习。案例中木有写。

“求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率明显降低……”表明该求助者的社会功能受损表现为工作效率下降，回避同学聚会。

A选项，事情由重大的现实问题引发，常形冲突。为此情绪低落、茶饭不思，经常头晕头痛。C.负性情绪明显正确。现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆。

【考察重点】心理问题的情绪症状识别【试题解析】症状在案例中直接查找。“紧张、慌乱、无法安心学习”表明求助者存在焦虑的情绪症状；害怕与人交往，并出现泛化，表明具有恐怖情绪；“感到没有人可以理解、信任和帮助自己，自卑，情绪不稳定”，“情绪低落”表明求助者具有抑郁情绪。故答案为ABC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】根据该案例中求助者的表现，“只要见到异性，就很紧张、慌乱。后来发展到与同性、与老师交往也不敢看对方”，从而判断：心理冲突已经变形；害怕与处境不相称；直接造成社会功能受损害。故正确选项为D。
【考察重点】咨询方法的选用【试题解析】系统脱敏疗法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑，而厌恶疗法和暴露疗法并不适合，而求助者并没有明显的认知方面的错误，他也知道没有必要害怕与人交往。故正确答案应为C。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】咨询目标分远期目标（终极目标）和近期目标（具体目标）。近期目标包括缓解情绪症状、消除不良行为、改变错误认知等，而远期目标则是促进心理健康和发展，达到人格完善。而题干中提到的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低一半左右，旨在缓解求助者的情绪症状，所以属于近期目标，也称为具体目标。故正确选项为AC。
【考察重点】贝克的认知治疗方法的具体技术【试题解析】五种治疗技术包括识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化、忧郁或焦虑水平的监控。故正确选项为ACD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】该求助者出现“自卑、孤独、情绪不稳定”，且“与同学越来越疏远，不敢与心理咨询师目光接触”，表明其出现了人格缺陷和人际关系障碍。思维迟缓表现为语言少、语速慢。而本案例中求助者没有明显的语速变慢，故排除。本案例中求助者18岁，是一名高三学生，所以排除智力问题。故正确选项为AB。
【考察重点】心理问题的评估与诊断【试题解析】案例中提及求助者“很少参加集体活动，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习”，表明其学习、社交等社会功能受到影响。故正确选项为C。
【考察重点】心理测验量表的使用【试题解析】明尼苏达多项个性调查表可以评估、了解其人格特质，寻找深层心理学人格方面的原因。生活事件量表用于对求助者心理问题的病因探寻。案例中求助者是高三学生，排除智力问题，所以不需要用瑞文智力测验。故正确选项为CD。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本步骤【试题解析】系统脱敏疗法的基本步骤为：学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故正确选项为BCD。
【考察重点】冲击疗法的优缺点【试题解析】冲击疗法治疗社交恐惧症时的疗效与系统脱敏法相近，其优点是方法简单、疗程短、收效快，缺点是冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力、痛苦大、实施难，可能欲速则不达。故正确的选项为AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的实施方法【试题解析】如果分数超过25分，就需要继续放松，反复次数不限，直到求助者如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏。故正确选项为B。

在本案例中求助者每天不想吃饭，失眠，工作的时候无法集中注意力，记忆力大不如以前，脾气急躁，一点小事就要发脾气。故求助者的行为
症状属于工作消极被动。

轻度社会功能受损：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损：工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损：完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。

求助者一想到丈夫要辞职，就特别生气，伤心，烦恼，负性情绪明显；她的工作都受到了影响，这是其社会功能受损的表现。求助者认为丈夫不按照她的想法发展事业，就是不尊重自己，这是其认知上存在的错误。

求助者“内向，依赖性强，优柔寡断”，这些人格特征是引发该求助者心理问题的心理因素。求助者的儿子反对求助者再婚，这一负性生活事件是引发该求助者心理问题的社会性因素。社会功能受损是心理问题的结果。情绪困扰是心理问题本身。