山楂的药理作用不包括()。A.降血脂B.抗心律失常C.助消化D.镇咳祛痰E.降血压

山楂的药理作用包括:1.助消化:山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸→口服后能促进胃液的分泌，增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性→促进蛋白质的消化。山楂中所含的脂肪酶→促进脂肪的消化。山楂对胃肠运动功能具有一定调节作用：双向。增强：收缩大鼠松弛状态胃平滑肌。抑制：对抗乙酰胆碱、钡离子引起兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩。2.对心血管系统的作用:（1）抗心肌缺血：冠脉血流量增加，降低心肌耗氧量，提高氧利用率，缩小心肌梗死范围。（2）抗心律失常：类似Ⅲ型抗心律失常药物，能延长动作电位时程和有效不应期。（3）强心：黄酮类化合物3‘，4"，5，7 - 四羟基黄酮 - 7 - 葡萄糖苷、芦丁→正性肌力。推测其正性肌力作用：与抑制磷酸二酯酶有关。（4）降压：与扩张外周血管作用有关。3.调节脂质代谢:降血脂。山楂、山楂黄酮→抑制血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和ApoB浓度，显著升高高密度脂蛋白胆同醇（HDL-C）和ApoA1浓度。对甘油三酯（TG）影响不大。机制：抑制肝脏胆固醇的合成（抑制HMG-CoA还原酶）；升高LDLR水平，促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。抗动脉粥样硬化作用。故此题应选D。

本题考查莱菔子的现代药理研究。现代药理研究发现莱菔子具有助消化、镇咳、祛痰、抗菌、降血压及抗炎的作用。

山楂【药理】本品有助消化、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心绞痛、强心、降血压、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、收缩子宫、抗菌、调节体液与细胞免疫功能、抗癌等作用。

本题考查消食药山楂的药理作用。山楂的药理作用多，容易记混。做题时注意山楂自身的功效，采取排他法，与之关联度不大的药理可排除。山楂有消食化积、活血散瘀功效，其有降血脂、抗心律失常、助消化、降血压等药理作用。其不具有降气化痰功效，不具有镇咳祛痰药理作用，故选D。