竞争性结合醛固酮受体的是A．甘露醇B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．阿米洛利E．螺内酯

本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利为肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂，为保钾利尿作用最强的药物。

氢氯噻嗪降压作用确切、温和、持久，所以早期轻度高血压选用氢氯噻嗪；螺内酯的结构与醛固酮相似，是其竞争性拮抗剂，主要用于醛固酮升高的疾病；螺内酯与阿米洛利单用疗效差，所以常与其他利尿药合用；尼莫地平属于钙拮抗剂，主要扩张脑血管，适用于改善脑供血不全症状；可乐定能抑制胃肠道的分泌和运动，适用于兼有溃疡病的高血压患者。