在体内体外均有抗凝血作用的药物是查看材料

组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。故答案为B、C、A。

肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生，这与其带大量负电荷有关，可使多种凝血因子灭活。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸一丝氨酸肽键相结合。形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素也有降脂作用，因它能使血管内皮释放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒及VLDL。临床应用：(1)血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与栓塞，如深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞以及急性心肌梗塞。(2)弥漫性血管内凝血，应早期应用，防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。(3)心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。不良反应为过量易引起自发性出血。一旦发生，停用肝素，注射带有阳电荷的鱼精蛋白(protamine)，每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素。

肝素在体内和体外均有抗凝活性。