试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。
题目
试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。
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第1题：
二尖瓣狭窄患者咯血多发生在A、左心房代偿期
B、左心房失代偿期
C、左心室代偿期
D、左心室失代偿期
E、右心室失代偿期
参考答案：B
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第2题：
患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A、左房失代偿期
B、左室代偿期
C、肺动脉高压期
D、右心受累期
E、左房代偿期答案：D解析：右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
可导致肺动脉高压，但主要还是右心受累期，所以应该选最佳答案为D。 -
第3题：
男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（）
A左房代偿期
B左房失代偿期
C左室代偿期
D右心受累期
E右室代偿期
B
略 -
第4题：
男性,24岁,风心病,二尖瓣狭窄。辅助检查,左房大,肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属下列哪一期A、左房代偿期
B、左室代偿期
C、右心受累期
D、右室代偿期
E、左房失代偿期
参考答案：E
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第5题：
32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
D、风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期
E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期答案：B解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累。