病人,男性,45岁。因车祸致颈推骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。病人应协助病人取()。A、半坐卧位B、去枕仰卧位C、头低脚高位D、头高脚低位
题目
病人,男性,45岁。因车祸致颈推骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。病人应协助病人取()。
A、半坐卧位
B、去枕仰卧位
C、头低脚高位
D、头高脚低位
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第1题：
患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为A、侧卧位
B、中凹卧位
C、去枕仰卧位
D、头高足低位
E、头低足高位答案：D解析：颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，取头高足低位以利用人体重力作为反牵引力 -
第2题：
女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是
A.皮牵引
B.骨牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.骨盆带牵引
E.手法复位石膏固定答案：A解析：
左腿外展型股骨颈骨折采用的保守治疗方法是皮牵引，因为是外展型股骨颈骨折稳定骨折。故答案为A。
为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（1）被服、用物不可压在牵引绳上（C错）。（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（B对）。（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正（A错）。（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（DE错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。故答案为B。
牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成，也可以防止肌肉萎缩。故答案为C。 -
第3题：
患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为A.侧卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位答案：D解析： -
第4题：
男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是
A.用沙袋或颈托固定颈部
B.定时取下牵引锤，让病人休息
C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除答案：A解析：
脊髓损伤的部位：1.胸端脊髓损伤表现为截瘫；2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫；3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪；4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干，患者双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，可判断为下段颈髓。故答案为B。
颅骨牵引护理：(1)体位：平卧位，头部两侧用沙袋固定（A对）。（2）被服、用物不可压在牵引绳上（C错）。（3）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。（4）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。（5）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（D错）。（6）牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染（E错）。故答案为A。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。 -
第5题：
女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是
A.皮牵引
B.骨牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.骨盆带牵引
E.手法复位石膏固定答案：A解析：
右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引(因为是稳定骨折)；牵引时牵引绳不能脱离滑轮的滑槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。