护理文件的书写原则不包括()A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字生动、形象C.内容简明扼D.应用医学术语E.记录者签全名

题目
护理文件的书写原则不包括()

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.文字生动、形象

C.内容简明扼

D.应用医学术语

E.记录者签全名

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1.某病房护士长为保证护理工作质量，对开展护理服务的基本要素进行检查，其检查的内容不包括A.人员B.护理文件书写C.医疗护理技术D.药品物资E.环境

2.简述医疗与护理文件书写的重要意义。

3.护理文件书写的原则是()。A.精确、及时，完整、真实、客观B.真实、客观，准确、及时、完整C.如实、完整，全面、客观、及时D.精准、及时，完整、真实、客观

4.社区护理计划构成要素不包括( )。A、拟定适当的护理措施B、选择良好的计划环境C、制定护理目标D、确定护理诊断的排列顺序E、书写护理计划

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  • 第1题：

    护理文件书写有什么要求?


    正确答案：1.记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。2.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。3.书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

  • 第2题：

    护理文件书写资料属于:()。

    A.护理科技信息

    B.护理质量信息

    C.护理管理信息

    D.护理业务信息

    E.护理教育信息


    正确答案：D

  • 第3题：

    由护士书写的文件不包括( )

    A.体温单

    B.医嘱记录单

    C.医嘱本

    D.病室交班报告

    E.护理记录单


    正确答案：C

  • 第4题：

    护理文件书写的基本要求不包括()

    A、记录及时准确

    B、描写形象生动

    C、内容简明扼要

    D、医学术语确切

    E、记录者签全名铺麻醉床


    参考答案：B

  • 第5题：

    护理档的书写原则不包括

    A．客观、真实、准确、及时、完整

    B．文字生动、形象

    C．内容简明扼要

    D．应用医学术语

    E．记录者签全名


    正确答案：B
    医疗和护理档的书写要求，(1)及时；(2)准确、真实；(3)完整，填写完整，不得随意拆散、损坏或外借；(4)简明扼要，医学术语，避免过多修饰、笼统及含糊不清；(5)清晰。书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔，字体清楚、端正，不出格，不跨行，也不得涂改、剪贴，或滥用简化字，以保持文件的整洁。如有错误，应在相应文字上画双横线，就近书写正确文字并签全名。

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