试述感染性角膜炎的病因和治疗原则。

题目

试述感染性角膜炎的病因和治疗原则。

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1.试述感染性休克的抢救原则。

2.关于角膜炎的治疗原则错误的是( )A.去除病因，积极控制感染B.促进溃疡愈合，减少瘢痕形成C.细菌性角膜炎急性期禁用激素D.真菌性角膜炎可用激素

3.试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。

4.感染性角膜炎按照病因可以分为()、细菌性、真菌性、棘阿米巴性、衣原体性等。

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  • 第1题：

    试述感染性角膜炎的治疗原则。


    正确答案：1)病因治疗： 抗生素、抗霉菌药或抗病毒药，滴眼及球结膜下注射，严重者全身用药2)皮质激素： 肯定病因治疗完全有效时可慎用3)麻痹扩瞳剂： 并发虹膜睫状体炎者应及早应用4)。角膜不透明体治疗： 早期积极退翳治疗，半年无效可考虑手术治疗

  • 第2题：

    试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。


    答案：
    解析：
    (1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。
    (2)用杀菌药物，最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
    (3)抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
    (4)疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎病人疗程应更长。

  • 第3题：

    试述眶蜂窝织炎的病因,临床表现及治疗原则


    眼眶蜂窝织炎的临床表现及治疗如下：\r\n（1） 隔前蜂窝织炎主要表现为眼睑水肿，眼球未受累，无眼球运动障碍。隔后眶软组织感染引起的常较严重，包括发热、眼球明显前突、眼睑红肿、球结膜高度充血水肿、眼外肌运动明显受限、转动时疼痛，眼睑紧张有明显压痛。如视力减退和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部。感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症，危及生命。\r\n（2） 治疗：尽早采用足量的广谱抗生素，根据病情适当全身使用糖皮质激素。眼局部同时使用抗生素滴眼液和眼膏保护暴露的角膜。如炎症已化脓局限，可在波动最明显处切开引流。若并发海绵窦血栓，应按败血症的治疗原则进行抢救。

  • 第4题：

    下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

    A、角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起

    B、我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少

    C、在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高

    D、感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上

    E、患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎


    参考答案：B

  • 第5题：

    试述真菌性角膜炎的临床特点及治疗原则.


    病因(1)多发生于温热潮湿气候环境，尤其在我国南方、收割季节多见。(2)常发生于植物性角膜外伤后，如树枝或农作物擦伤；也可发生在其他的角膜上皮缺损后，如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后。(3)一些菌种的发病与机体免疫功能失调有关，如全身或眼局部长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等。(4)常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等。 临床表现(1)起病相对缓慢，早期可仅有异物感，尔后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状。(2)与细菌性角膜炎比较，刺激症状常较轻，病程较长。(3)角膜病灶呈灰白色，欠光泽，外观干燥而粗糙，表面微隆起，溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟，或因真菌抗原抗体反应形成免疫环，有时可见“伪足”或“卫星灶”其表面的坏死组织易于刮除。角膜后可出现斑块状沉着物，且伴有黏稠的前房积脓。(4)真菌也可进入前房，导致真菌性眼内炎。 治疗原则(1)局部点眼。由于抗真菌药物较难透过眼组织，使用抗真菌滴眼液时，应频繁点眼，通常为每小时1次，且在临床治愈后，仍应维持点眼一段时间，以减少复发的可能性。(2)结膜下注射抗真菌药。(3)可使用全身抗真菌药。(4)并发虹膜睫状体炎者，应使用1%阿托品滴眼液或眼药膏扩瞳。(5)忌用糖皮质激素。(6)对药物治疗无效，角膜即将穿孔或已穿孔者，可施行穿透性角膜移植术。

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