参考答案和解析
正确答案:

甲状腺功能亢进症的诊断要点如下:

(1)临床表现:甲状腺弥漫性肿大,并可闻及收缩期杂音,心悸,怕热,多汗,急躁易怒,食欲亢进,消瘦,脉率快,每分钟达100次以上。

(2)基础代谢率增高(+20%以上)。

⑶甲状腺摄131I率测定:24小时摄131I量超过50%。

(4)血清中T3、T4含量测定:甲亢时T3可高于正常4倍,T4可高于正常2倍多。

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  • 第1题:

    甲状腺功能亢进症的诊断条件?


    答案:
    解析:
    Graves病的诊断:
    1)甲亢诊断成立
    2)甲状腺肿大呈弥漫性
    3)眼球突出和其他浸润性眼征
    4)TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性
    5) 胫前黏液性水肿
    具有①②项者诊断必备条件,③④⑤项为诊断辅助条件。

  • 第2题:

    简述甲状腺功能亢进症的病因?
    甲状腺性甲亢;垂体性甲亢;伴瘤综合征和HCG相关性甲亢;卵巢甲状腺伴甲亢;医源性甲亢;暂时性甲亢。

  • 第3题:

    试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?
    后者无甲亢症状;甲状腺摄(131)I率可增高,但高峰不前移;T3抑制试验可被抑制;T4正常或偏高,T3正常或偏高;TSH正常或偏高;TRH兴奋试验正常;血沉、TGAB和TPOAB阴性。

  • 第4题:

    甲状腺功能亢进症诊断


    答案:
    解析:
    1.甲亢:多见于20~40岁女性,大多起病缓慢。
    2.甲状腺激素过多综合征:多有①精神神经系统表现:神经过敏,易于激动,多言善虑,多急躁,双手平举出现震颤;②代谢率增高表现:怕热多汗,皮肤温暖潮湿,食欲亢进而体重减轻;③心血管系统表现:心悸气急,心率超过100次/分,第一心音亢进,脉压增大,心律失常,心脏扩大致心力衰竭;④消化系统表现:食欲亢进,大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
    3.甲状腺弥漫性肿大:可听到血管杂音和摸到震颤。
    4.突眼:眼裂增宽,双眼炯炯有神,闭目时眼睑震动,注视近物时双眼聚合不良;若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
    5.甲状腺危象:常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次/分,常有腹泻、呕吐,血中白细胞及中性粒细胞增多,心律失常或心力衰竭,急性肺水肿等。
    6.辅助检查:基础代谢率高于15%;I摄取率超过正常;T、T增高。

  • 第5题:

    简述淡漠型甲状腺功能亢进症的临床表现?
    多见于老年患者。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦。有时仅有腹泻、厌食等消化系统症状,或仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤,年老者可合并心绞痛、心肌梗死。