试述手足口病的临床诊断要点。

题目

试述手足口病的临床诊断要点。


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  • 第1题:

    试述肾癌的临床表现和诊断要点。


    正确答案:(1)肾癌的临床表现:包括以下几点。①血尿:常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已浸润肾盂肾盏。②肿物:肿瘤较大时,腰部或腹部可触及肿物。③腰痛:多数为钝痛,局限于腰部。血块可引起肾绞痛。④其他症状:发热、高血压、红细胞沉降率增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张,平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。(2)肾癌的诊断要点:包括以下几点。①出现血尿、疼痛和肿物三联症时,肾癌不难诊断,但已属晚期。②B超检査:可以发现无任何病象的早期肾癌。③X线检查:包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。④CT检查:可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。⑤肾动脉造影:可发现异常的肿瘤血管,并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。⑥腔静脉及肾静脉造影:可明确静脉癌栓的大小和范围,有利于手术摘除方式的确定。

  • 第2题:

    试述先天性心脏病的诊断要点。


    参考答案:先天性心脏病的诊断要点:(1)病史:①母妊娠史:注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常见症状:轻症病人可无特殊症状,多在体检时发现心脏杂音而就诊;重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓,并可有蹲踞现象。③发病年龄:3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。(2)体格检查:①一般表现:紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大,肝颈静脉回流征阳性并可有水肿,可有其他先天性畸形。②心脏检查:望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动;触诊包括心前区有抬举感或震颤;扣诊包括心脏大小及位置改变;听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征:比较上、下肢动脉搏动及血压,如股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢,提示主动脉缩窄;脉压增宽,伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。(3)特殊检查:X线检查、心电图、超声心动图等。

  • 第3题:

    简要回答手足口病的临床分期及各期的临床表现


    E

  • 第4题:

    手足口病的实验室诊断可采集的临床标本是

    A、粪便

    B、咽拭子

    C、疱疹液

    D、血液

    E、以上都是


    参考答案:E

  • 第5题:

    请简述手足口临床分期及重症手足口的早期识别要点。


    神经系统表现:嗜唾、惊跳、呕吐、精神差、易激惹、头痛、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹; 呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾) 发紺;岀冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率増快或减慢, 脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。 参考答案