参考答案和解析
本题答案:D
本题解析:输血所致枸橼酸盐中毒临床特点有:受血者发生不由自主的肌肉震颤、手足抽搐、低血压,婴儿换血时更易发生。重者可出现严重心律失常,心电图示S-T段延长,T波或P波低平,严重者出现房早、室早及心室颤动。血钙降低,严重者可有SGPT升高,白、球比例倒置,血钾升高。
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  • 第1题:

    原发性醛固酮增多症的临床表现有 ( )

    A.低血压

    B.神经肌肉功能障碍

    C.心律失常

    D.钠潴留


    正确答案:BCD

  • 第2题:

    输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到

    A.1克/升

    B.2克/升

    C.3克/升

    D.4克/升


    本题答案:A
    本题解析:输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到1克/升。

  • 第3题:

    有关枸橼酸代谢和枸橼酸中毒的叙述,哪些是正确的( )

    A.输入体内的枸橼酸盐经肝脏代谢产生碳酸氢钠
    B.产生过多可致代谢性碱中毒,进而引起低血钾
    C.枸橼酸中毒的主要原因是肝功能异常或输入库血过多
    D.枸橼酸中毒的主要表现为酸中毒
    E.枸橼酸中毒表现有低钙性神经肌肉功能障碍,心肌抑制及心律失常应用大量ACD库血应常规补充钙剂

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第4题:

    预防输血所致枸橼酸盐中毒可采取下列哪项

    A.使用浓缩红细胞,少用全血

    B.避免使用低温血和库存期过长的血

    C.对大量输血患者可预防性使用钙剂

    D.以上均是


    本题答案:D
    本题解析:婴儿、肝功能欠佳手术输血的患者更易发生枸橼酸盐中毒,可以采取以下措施以减轻危险性:使用浓缩红细胞,少用全血;避免使用低温血和库存期过长的血;对大量输血患者可预防性使用钙剂,但须注意钙剂过量可导致心跳停止。

  • 第5题:

    输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是

    A.静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠

    B.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

    C.静脉缓慢滴注氯化钾

    D.静脉缓慢滴注氯化镁


    本题答案:B
    本题解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。