试述酚妥拉明的临床应用及其作用机制。

题目

试述酚妥拉明的临床应用及其作用机制。


相似考题
参考答案和解析
正确答案:①外周血管痉挛性疾病。其机制是直接扩张血管作用,阻滞α受体,外周血管舒张。②对抗静脉滴注时去甲肾上腺素外漏,避免引起组织缺血坏死。其机制是直接扩张血管,阻滞α受体。③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备。其机制是阻滞α受体,对抗肾上腺素的升压作用,另外也有直接扩张血管的作用。④抗休克。其机制是舒张血管,降低外周血管阻力,从而改善休克状态时的内脏血液灌注,解除微循环障碍,增加心排血量,降低肺循环阻力。⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。其机制是扩张血管,降低外周阻力,使心脏前后负荷明显降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,心力衰竭得以减轻。
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    解析:
    (1)公开市场业务。公开市场业务又称公开市场操作,是指中央银行在金融市场上公开买进或卖出政府债券和银行承兑票据.以实施宏观货币政策的活动。公开市场操作与其他货币政策工具相比,具有主动性、灵活性和时效性等特点。?在多数发达国家,公开市场操作是中央银行吞吐基础货币.调节市场流动性的主要货币政策工具,通过中央银行与指定交易商进行有价证券和外汇交易.实现货币政策调控目标。中国公开市场操作包括人民币操作和外汇操作两部分.
    (2)存款准备金率。存款准备金是指金融机构为保证客户提取存款和资金清算需要而准备的资金.金融机构按规定向中央银行缴纳的存款准备金占其存款总额的比例就是存款准备金率。
    (3)再贴现率。中央银行提高再贴现率和再贷款率.会收缩各商业银行向各企业的贷款行为。因此可以控制经济发展过热的倾向,使经济发展回到正常的轨道上来。相反,在经济萎缩的时期.中央银行就要降低再贴现率和再贷款率,或是增加公开市场业务中的买方行为,意图让各商业银行增加对企业的贷款。从而刺激经济的发展,让经济从萎缩的状态走出来。

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    在发热开始阶段调定点上移原来的正常体温变成了冷刺激中枢对“冷”刺激起反应发出指令经副交感神经到达散热中枢引起皮肤血管收缩和血流减少导致皮肤的温度降低散热减少;同时指令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强产热随之增加体温升高。 在发热开始阶段,调定点上移,原来的正常体温变成了冷刺激,中枢对“冷”刺激起反应,发出指令经副交感神经到达散热中枢,引起皮肤血管收缩和血流减少,导致皮肤的温度降低,散热减少;同时指令到达产热器官,引起寒战和物质代谢加强,产热随之增加,体温升高。

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    E

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    答案:(1)抗焦虑:可能是其选择性抑制边缘系统有关。(2)镇静催眠:小剂量表现镇静作用,较大剂量产生催眠作用,缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。(3)抗惊厥、抗癫痫:需较大剂量,抑制异常放电向周围脑组织扩散而减少发作。(4)中枢性肌肉松弛作用:地西泮有较强肌松作用,能缓解肌强直。(5)机制:苯二氮槕类与GABAA受体的α-亚基结合时,增强GABA与GABAA受体的β-亚基的亲和力,使氯离子通道的开放频率增加,氯离子内流,增强超极化而产生中枢抑制效应。

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    此期机体的体温开始下降。机体经历了高温持续期后,由于激活物、EP及发热介质的消除,体温调节中枢的调定点返回到正常水平。由于血液温度高于调定点的阈值,故热敏神经元的放电增强,使散热增加,患者皮肤血管扩张,汗腺分泌增加,由于冷敏神经元活动受抑制而使产热减少,体温开始下降,逐渐恢复到正常调定点相适应的水平。