巴宾斯基征阳性见于A:周围神经损伤B:锥体束损害C:蛛网膜下腔出血D:甲状腺功能亢进E:脑膜炎

【考点】巴宾斯基征的意义【精析】巴宾斯基反射：此反射可出现于4～6个月的正常小儿，6～18个月逐渐消失，但在睡眠或昏迷中仍可出现，2岁后若再出现此反射，一般是锥体束受损害的表现。选项B多表现为相应神经损伤后的神经反射消失；选项C、D，脑膜刺激征阳性；选项E，甲亢时神经系统症状有激动、急躁、易怒、多动、多言、失眠（老年人可表现为精神抑郁）等。故本题选A。【避错】部分考生容易错选C项，考生未完全掌握巴宾斯基征的意义，脑膜炎可出现脑膜刺激征而不是巴宾斯基反射，该处考生容易混淆。巴宾斯基征阳性通常见于锥体束受损害的表现。考生需要区别掌握。

E.颈项强直为脑膜刺激征表现，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。A.腹壁反射为浅反射，腹壁反射消失见于胸髓受损。B.膝腱反射为深反射，膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。C.巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征，见于脑出血、脑肿瘤。D.凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征表现。故本题应选C。

巴宾斯基征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向中趾侧。如出现趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴宾斯基征阳性。巴宾斯基征多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中、癫痫发作后的Todd麻痹时和低血糖休克等。故选A。解题关键：巴宾斯基征是锥体束损害相可靠的指征。