患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液l00m1,患心率血压无明显改变,以下说法正确的是A:活动性出血B:陈旧性出血C:缝线脱落D:切口渗血E:切口裂开

题目

患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液l00m1,患心率血压无明显改变,以下说法正确的是

A:活动性出血

B:陈旧性出血

C:缝线脱落

D:切口渗血

E:切口裂开


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  • 第1题:

    患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是

    A、患者出现烦躁不安、血压下降

    B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C、胸腔引流液有较多血凝块

    D、尿量减少

    E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,以下说法正确的是

    A.活动性出血
    B.陈旧性出血
    C.切口裂开
    D.切口渗血
    E.缝线脱落

    答案:B
    解析:
    胸腔手术后,胸管内每小时血性引流液持续超过100ml才提示有活动性出血,恨据该患者引流出液体颜色及患者生命体征无明显改变,可知出血为陈旧性。

  • 第3题:

    男性,55岁,车祸,左胸外伤1小时后,送至急诊室,经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时,呼吸困难仍明显,左胸呼吸音低,叩诊呈浊音,胸腔引流血性积液量为150ml/h。
    顺利康复后,拔除胸管的指征是


    A.呼吸困难缓解24小时
    B.右肺呼吸音恢复24小时
    C.引流管水柱波动消失24小时+X线检查肺膨胀良好
    D.引流管停止排液排气24小时+X线检查肺膨胀良好

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是

    A、出现烦躁不安、血压下降

    B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C、胸腔引流液有较多血凝块

    D、尿量减少

    E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    该患者术后胸管护理中应注意观察
    A.引流是否通畅
    B.引流液情况
    C.患者呼吸状况
    D.局部疼痛程度
    E.是否合并感染

    答案:C
    解析:
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。