男、25岁、跌伤时会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿。体格检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为()A.悬垂部尿道损伤B.球部尿道损伤C.后尿道损伤D.膜部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤
题目
男、25岁、跌伤时会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿。体格检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为()
A.悬垂部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
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第1题：
男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A. 尿道扩张
B. 尿道会师术
C. 经会阴部尿道切除吻合
D. 经尿道镜狭窄切除术
E. 膀胱造瘘术答案：A解析： -
第2题：
男性，32岁。下楼时，不慎会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
对该患者的初步诊断
A.前尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤答案：B解析： -
第3题：
男性，32岁。下楼时，不慎会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理
A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.经尿道镜狭窄切除术答案：A解析： -
第4题：
患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是
A.吻合口愈合不佳
B.术后伤口感染致尿瘘
C.尿道吻合口远端狭窄
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘答案：B解析：
1.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤，目前患者出现尿道出血，排尿困难引起尿潴留，会阴血肿。手术后出现排尿困难、尿线变细，考虑并发症尿道狭窄。尿道损伤患者拔出导尿管后，应需定期做尿道扩张术。故选A。
2.会阴部骑跨伤手术后出现术后切口肿痛，会阴部伤口漏尿，考虑并发症尿外渗。应在尿外渗区做皮肤切口引流外渗尿液。因此选B。
3.会阴部骑跨伤一般尿道完全断裂时，则发生尿潴留。尿道断裂应施行尿道修补或断端吻合术，患者又有会阴部血肿，应先经会阴切口清除血肿，再做尿道断端吻合术。故选D。
4.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤。根据患者的症状、尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿等，均为尿道球部损伤的典型症状。尿道膜部损伤多由骨盆骨折引起。一般无尿道出血。故选B。 -
第5题：
男性，32岁。下楼时，不慎会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
该患者目前无尿外渗，应做哪项处理
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合答案：D解析：