参考答案和解析
答案E
更多“患者男,28岁,车祸后致小腿骨折送至基层卫生院治疗,因处理不当,现已发生了气性坏疽,针对该患者的处理措施,错误的是:()。 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,40岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。

    该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
    A.彻底清创缝合
    B.清创后伤口敞开
    C.应用TAT
    D.应用青霉素
    E.应用甲硝唑

    答案:B
    解析:

    1.一旦确诊患有气性坏疽,应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术,以挽救病人生命及降低截肢率。
    2.对气性坏疽病人的主要处理措施包括:①尽早接受手术清创治疗:清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。②应用抗生素抗感染:大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。③高压氧治疗:通过提高组织间的含氧量,造成不适合此类细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减少伤残率。④全身支持疗法:少量多次输血、纠正水和电解质失调,给予高蛋白、高能量的饮食。⑤对症处理:包括解热、镇痛等,以改善病人身体状况。与破伤风病人不同,气性坏疽病人可以在光线充足的环境下养病,因此避光安静不是必须的条件。
    3.气性坏疽属厌氧菌感染,病菌为革兰染色阳性梭状芽孢杆菌,主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,故容易侵入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽孢杆菌的存在外,还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。病人发生外伤后应尽早彻底清创,切口敞开不予缝合,可消除无氧环境,抑制厌氧菌生长,从而预防气性坏疽发生。

  • 第2题:

    患者,女性,57岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。

    下列哪项处理不必要
    A.高压氧治疗
    B.营养支持
    C.紧急清创
    D.应用青霉素
    E.避光安静环境

    答案:E
    解析:
    1.避光安静环境为破伤风患者的护理措施。
    2.可提高局部的氧含量,抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖,并使其停止产生毒素。

  • 第3题:

    患者,男,22岁,24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿坏死的原因最可能是( )。

    A.湿性坏疽
    B.干性坏疽
    C.气性坏疽
    D.液化性坏
    E.干酪样坏死

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,45岁,因左小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。首先的处理是

    A.全身用抗生素
    B.高压氧治疗
    C.高锰酸钾冲洗伤口
    D.手术
    E.加强营养

    答案:D
    解析:
    气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡,须紧急手术,广泛切开病变区,切除已无活力的肌组织。

  • 第5题:

    患者,女性,57岁,因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。

    该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
    A.彻底清创缝合
    B.清创后伤口敞开
    C.营养支持
    D.高压氧
    E.应用四环素

    答案:B
    解析:
    1.避光安静环境为破伤风患者的护理措施。
    2.可提高局部的氧含量,抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖,并使其停止产生毒素。