参考答案和解析
参考答案:正确
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  • 第1题:

    58岁,女,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),钠140mmol/L(正常值135~145mmol/L),钾5.7mmol/L(正常表现不符合的是哪项

    A、AP21.3/3.3kPa(160/100mmHg)

    B、夜尿多

    C、尿钾排泄30mmol/d(正常值20~90mmol/d)

    D、尿蛋白3.2g/d

    E、血浆醛固酮35μg/dl(正常值5~15μg/dl)


    参考答案:E

  • 第2题:

    正常血清钾浓度的范围是

    A、小于3.5mmol/L
    B、3-5mmol/L
    C、3.5-5.5mmol/L
    D、5-7mmol/L
    E、7-9mmol/L

    答案:C
    解析:
    低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。
    高钾血症指血清钾浓度高于5.5mmol/L。
    正常范围则指3.5-5.5mmol/L

  • 第3题:

    42、患者,女,67岁。既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值为150mg/24h),血尿酸415μmol/L(正常值180-440μmol/L),血钾6.3mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是:

    A.螺内酯

    B.呋塞米

    C.拉西地平

    D.依那普利


    C

  • 第4题:

    患者男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合用的抗高血压药品是

    A、螺内酯
    B、依那普利
    C、卡托普利
    D、呋塞米
    E、拉西地平

    答案:D
    解析:
    肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(< 130/80mmHg ),当尿蛋白> lg/d时,血压目标应<125/75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需要一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标, 首选ACEI/ARB,常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。当血肌酐>2mg 时,推荐用袢利尿剂。
    双侧肾狭窄者禁用AECI。醛固酮受体阻断剂会使血钾增高。

  • 第5题:

    患者,女,67岁。既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值为150mg/24h),血尿酸415μmol/L(正常值180-440μmol/L),血钾6.3mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是:

    A.螺内酯

    B.呋塞米

    C.拉西地平

    D.依那普利


    D