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  • 第1题:

    患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症人院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是

    A:辛伐他汀
    B:普伐他汀
    C:阿托伐他汀
    D:洛伐他汀
    E:氟伐他汀

    答案:B,E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是

    A.辛伐他汀
    B.普伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.洛伐他汀
    E.氟伐他汀

    答案:B,E
    解析:
    本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

  • 第3题:

    属于前体药物的他汀类药物是

    A.洛伐他汀

    B.普伐他汀

    C.氟伐他汀

    D.匹伐他汀


    D

  • 第4题:

    对混合型血脂异常者,必须联合应用甲戊二酰辅酶抑制剂(他汀类药物)和贝丁酸类药物,最佳的给药方案是

    A:早晨服用贝丁酸类药物,晚上服用他汀类药物
    B:早晨服用他汀类药物,晚上服用贝丁酸类药物
    C:早晨联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    D:晚上联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    E:每隔2周交替服用贝丁酸类药物和他汀类药物

    答案:A
    解析:
    中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用,肌病的发生率较低,剂量不宜过大,不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为12~18h,可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类;或隔日分别交替服用。故选A。

  • 第5题:

    患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是()

    A辛伐他汀

    B普伐他汀

    C阿托伐他汀

    D洛伐他汀

    E氟伐他汀


    B,E
    本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。